隨著社會發展、醫學進步，人類壽命也隨之延長，人口老齡化日益明顯。這說明我國已在步入老齡社會。
老年人生理和心理等多方面均處於衰退狀態，多數老年人同時患有多種疾病。通常為慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應也明顯增加。因此，保證老年人有效、安全用藥，是值得全社會共同關注的問題。
不少老年人因為身體機能衰退，從而導致不得不和藥物打交道，不管是保健品還是治病的藥，服藥是老年人養生過程中很常見的一項活動，那麼老年人吃藥有什麼禁忌呢？
老年患者用藥難，難在哪？
年齡
老人的年齡增長，記憶力、聽力、視力明顯衰退，日常生活能力下降，依賴性增強。易出現少服、漏服、誤服等現象，並導致人院率增加。
錯誤觀念
很多老人對"是藥三分毒"的概念根深蒂固，總以為不舒服了才要吃藥，藥吃多了有害無益。
總認為出院後帶的藥吃完了就無需再買，症狀緩解了或者消失了就是病好了，就不再吃藥了。
然而對待形形色色的保健品的態度卻是吃了只有好處沒壞處，這也讓很多醫生哭笑不得。
子女不在身邊
服藥時間、藥物種類及藥物療效等注意事項過於複雜，對於子女不在身邊的老年人說，正確服用藥物的難度可想而知。
其次，藥物包裝繁雜、藥片太小或太大都不利於老年人自主用藥。
老年人：多重用藥 風險疊加
隨著社會的發展和人口的老齡化，我國已成為世界上老年人口最多的國家。然而，多重用藥的問題在老年人中卻很普遍。
增齡使得機體內環境改變，肝腎功能下降，導致藥物在體內的吸收、分佈、代謝、排洩及藥物的反應發生一系列變化，容易造成藥物蓄積中毒，藥物的不良反應發生率增高。
同時，由於老年人常有多種慢性疾病共存，往往同時服用多種藥物，且用藥時間長、劑量大，藥物相互作用複雜，容易產生藥物不良反應。
因此，老年醫學的一個重要問題就是多重用藥，如何合理用藥、制定科學的多重用藥方案，已經成為臨床醫師和藥師研究的熱點。
老年人多重用藥需重視
目前，對多重用藥還沒有公認的定義，歐洲和美國研究分別根據藥物種類、藥物應用是否屬於臨床需要來定義多重用藥。
多重用藥通常是指患者接受藥物治療時使用了潛在的不適當藥物或者同時服用了6種及以上的藥物。
多重用藥在老年人中非常普遍，很多老年病人由於多病共存，一方面需要接受多種藥物治療。
另一方面，多重用藥存在著過度或不適當用藥風險，導致藥物不良反應增加，極可能引起在常規藥物治療初期時不易發現的藥源性疾病。
- 據研究表明，兩種藥物聯合使用，其相互作用發生的風險為6％；5種藥物聯合使用，其相互作用發生的風險為50％；
- 同時接受6種以上藥物者，其藥物不良反應發生率可達60％；8種以上藥物聯用，不良反應發生的風險為100％。
另外，多重用藥也大大增加了服藥錯誤的幾率。
因此，不適當的多重用藥，嚴重危害了老年患者的生活質量和健康，同時也增加了患者的經濟負擔，浪費了社會的醫療資源。
如何應對老年人多重用藥
由於老年人個體差異大，很難制定統一的用藥標準，老年患者合理用藥應關注多方面的因素。
臨床工作中，老年患者的用藥管理要考慮老年人獨特的生理、病理和藥理因素，遵循下列原則：
1.詳細評估老年人的病史及基本資料。
瞭解其既往病歷及用藥史，包括疾病診斷、病況評估、目前是否用藥、藥物反應及不良反應等。
2.明確診斷前，應避免用藥（感染除外），充分重視非藥物療法。
生活方式、飲食習慣的改變及適當運動等在某些情況下是可以替代藥物治療的。
3. 開處新藥前，應仔細評估是否有潛在的影響療效的疾病。
如肝腎功能異常，或會受治療藥物影響的疾病。
同時，應常規核查患者的現有用藥，儘可能減少用藥種數。有多種臨床問題時，要抓住主要矛盾，根據臨床情況調整治療用藥。
4.需要長期服用的藥物，應選用相對安全且適合老年人服用的藥物。
藥物種類及每日服用次數，儘量減至最低，服藥的時程儘量簡單，儘量避免不同用法，以使老年人容易遵循及家屬容易協助用藥。
5.要充分了解藥物的不良反應，並告知患者及其家屬。
關注新開的藥物與現用藥物之間的潛在相互作用，如協同疊加作用，避免用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應，而致用藥越來越多，產生"處方瀑布"。
對於一些治療窗較窄，危險係數較高的藥品，合併用藥時更應謹慎，注意監測血藥濃度。
6.定期或常規的檢查病人用藥的規則性、療效及不良反應。
7.完整保留患者的用藥記錄和管理記錄。
這利於其他醫生、患者及其家屬全面瞭解患者的用藥史，也利於定期核查用藥。
總之，多重用藥是老年人群藥物治療時所涉及到的常見問題，醫師、藥師、患者以及家屬均應該提高認識，最大限度地減少多重用藥給患者帶來的醫源性損害。
在臨床工作中，醫生和藥師在面對多重用藥問題時，應秉持安全、有效、方便與經濟的原則，制定最佳的治療方案。
老年人用藥健康教育
大多數老年人缺乏安全用藥知識，其中掌握較差的內容有:多種藥物合用易發生不良反應、應明確診斷後用藥、密切觀察用藥後病情變化和反應、用藥後出現異常反應及時停藥就診及老年人用藥特點。
在用藥行為方面，老年人服藥依從性較差。表現為經常改變服藥時間、間隔或漏服、合併使用處方藥與非處方藥、停藥太快或自停藥、無醫生診斷和處方自行在藥房購藥。
老年人合理用藥原則
1.合理選藥
要把藥物的有利因素髮揮到最大限度，把不利因素限制在最小範圍，以達到利弊比的最佳化。
明確用藥指徵，選擇療效肯定、能緩解症狀、消除病因的藥物。可用可不用的藥物儘量不用，如失眠、多夢可以通過勸導病人儘量減少晚間緊張的腦力勞動、戒菸、酒、茶等來治療，老年人的精神抑鬱可通過勸慰、心理指導治療。
當老年人必需藥物治療時，要綜合考慮，合理選藥，做到簡單、安全、有效，並儘可能減少用藥的種類和劑量。同時要特別注意藥物之間、藥物與食物之間相互作用而產生的不良反應。
老年人用藥時，應先考慮熟悉的藥物，以便於病症穩定後使用新藥或者其他特效藥物。
2.常握用藥的最佳時間
在臨床實踐中，人們逐步發現一些藥物因其藥動學具有一定的晝夜節律規律而造成其藥效的節律性變化即時辰藥理學。
另外，有許多疾病也有晝夜節律性變化；如胃腸解痙藥、馭蟲藥；對消化道有刺激性的藥物；洋地黃、胰島素；速尿；皮質激素。
3.用藥劑量個體化
由於老年人肝臟代謝作用的減弱和腎臟排洩功能的降低容易引起藥物在體內的蓄積中毒。因此對老年人用藥劑量的掌控必須慎重。用藥劑量個體化。
我國藥典規定60歲以上的老人用藥劑量應為成人的3/4。
有條件的醫院應積極開展血藥濃度監測，根據檢測結果隨時調整用藥劑量。
4.提高用藥的依從性
老年人由於各種原因導致用藥依從性較差，其原因主要有:
對疾病、藥物缺乏瞭解，如有的患者認為服藥種類越多，藥效是累加的，療效越好;
擔心藥物的不良反應或毒副作用而中斷治療;
因健忘、痴呆或視力看不清而不按時服藥、多服、翻服或錯服;
自認為病情好轉或治癒，於是就中斷服藥或減量或病情好轉，再減量或停藥時，卻繼續長期服藥，對藥物存在依賴心理;
由於經濟原因，擅自換用其他比較便宜但療效較差的藥物;
受廣告、報紙等宜傳的影響，擅自改用某些偏方、秘方。
鑑於此，臨床藥師在開展一些遵從醫囑教育的同時，還應減少老年患者的用藥種類及給藥次數，儘量使治療方案簡單明瞭。
5.合理飲食
俗話說:"藥補不如食補"。食補應用得當，有時可收到藥物所不易達到的好效果。
如老年糖尿病患者在服用降糖藥物時若不控制飲食，則無法取得滿意的療效。
老年患者體質常常較弱，在進行放化療及手術後如不及時進行食物營養補充增強體質，常使治療難以繼續或推遲疾病的痊癒。
其他：老年人在用藥注意
先就醫後用藥，不宜先服藥以免掩蓋病情，延誤診斷。
應先口服用藥後注射用藥，先外用後內用，保證用藥的安全。
用藥時間宜短不宜長，以免產生對藥物依賴性、耐受性及成癮性。
老年人氣虛體弱，用藥藥性宜溫和不宜劇烈。
