慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)变异抑制了乙肝病毒e抗原(HbeAg)合成所致[1]，是以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害，已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行广泛、危害性最严重的一种传染病。HBV主要侵犯儿童及青壮年，一些患者可转化为肝硬化、肝癌。目前临床上慢性乙型肝炎的治疗主要为抗病毒治疗，通过抑制或是中止病毒复制，减少肝细胞的损伤，延缓慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的发生。
1..建立用药监测和随访记录
在每位患者就诊时由医生为其指导，详细介绍用药目的、治疗目标、用药注意事项、停药标准、复查时间等，将病情记录于门诊病历上。由护士记录患者基本信息，建立个人用药档案，病历统一存放，发放相关资料，督促患者按时用药。
1.2健康教育内容
2.1 用药前教育
(1)让患者知道治疗乙肝需谨慎用药，必须严格掌握抗病毒治疗药物的治疗适用对象，使其充分理解治疗的重要性及必要性，主动配合治疗。同时告知使用抗病毒治疗的疗程长，治疗费用较高，以使患者做好充分思想准备，树立必须坚持长期用药的观念。
(2)让患者了解抗病毒药的治疗特点，用药前向患者解释绝大多数人长期服用核苷(酸)类似物抗病毒药物可以很好耐受，但任何药物都有不良反应。拉米夫定安全性较好;阿德福韦酯在较大剂量(50mg/d)给药时曾有肾脏损害的报道，故合并肾脏疾患者应慎用;替比夫定可导致肌肉损害(表现为肌酸激酶升高，严重者伴有肌肉酸痛，甚至横纹肌溶解)，故合并肌炎者应避免使用该药物。故应提醒患者在服药过程中可能出现的任何不适症状，需及时通知医生;指导患者正确认识病毒变异和复发的可能性，使其既不可掉以轻心，也不要过于紧张。
2.2 用药中教育
(1)切忌按时服药：嘱患者每日固定时辰服药，养成习惯，避免漏服，万一漏服应及时补上;(2)切勿擅自减量或停药：嘱患者必须在专科医生指导下用药，不能自行停药，尤其是在疗程结束时减量必须得到医生的确认;(3)定期监测和随访：督促患者定期复查，服药第1个月后复查肝肾功、血常规、HBV-DNA定量，病情平稳后每3个月复查，每6个月应做1次彩超。
2.3 停药后教育
慢性乙肝经过治疗后，达到停药标准的，可在医生指导下停药。每隔6个月检查1次，连续两次也就是1年以上达标就可以停药。应继续每6个月监测1次肝功能、肾功能、乙肝两对半及HBV-DNA定量，防止病情复发。生活上劳逸结合，同时避免饮酒，使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
3 、小结
综上所述，用药的教育指导是现代护理必须掌握的技能之一，旨在帮助患者掌握知识，树立信念，建立行为，并通过这个环节产生效果，所以教育是否有效，关键取决于患者[2]。而在乙型肝炎治疗过程中，患者的依从性十分重要，否则一旦失去疗效，不仅影响工作，也会加重自身的病情，给患者及家人带来巨大的精神及经济压力，必须给予足够重视。健康教育干预直接影响患者的就医态度，纠正不良用药习惯，提高对肝病的正确认识，与家庭的密切配合是控制乙型病毒性肝炎继续蔓延的有效措施。
