你知道什麼是康復嗎?

曲周康復


有人認為,康復醫學是研究養病養老的醫學;

有人認為,康復醫學就是中醫的針灸推拿;

還有人認為,康復醫學是對亞健康狀態者,揉揉胳膊、拉拉腿的保健。

殊不知,這是對康復醫學最大的誤解。康復科不是養老院,床邊康復也絕不是按摩!

康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經喪失的功能儘快地、能盡最大可能地得到恢復和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到儘可能的恢復,使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會(WHO)。康復不僅針對疾病,而且著眼於整個人、從生理上、心理上,社會上及經濟能力進行全面康復。


康復不是按摩,康復科更不是養老院

康復不等同於按摩。因為康復醫學有一個重要原則是循序漸進,康復醫護人員根據病人的身體情況,為病人安排相應的治療項目。有一部分病人需要早期在病床邊進行康復,而這個時候病人必須臥床,是因為病人的病情,暫時沒有能力坐起來或站起來訓練,康復治療師們首先會為病人做一些肢體的被動關節活動範圍訓練來預防關節僵硬。而正常人去按摩時趴著或躺著是為了放鬆或圖舒服,所以床邊康復與按摩,是兩個不同的概念。

很多人會把康復醫學科誤解為養老院。實際上,康復醫學科主要的治療目的是幫助有運動、感覺、言語、吞嚥、膀胱等各種功能障礙的患者恢復自理能力及機體功能,儘快迴歸家庭和社會,生活得更有意義。在康復醫學科,因各種外傷或心腦血管疾病所致功能障礙的中、青年人的需求實際上相對更高,老年病人只是一個組成部分。

1、康復的覆蓋面非常廣,已不僅僅只針對殘疾人的康復,更是老年人、兒童及心理疾病等其他疾病的康復。

2、康復科與醫院內部的各個科室緊密相關,尤其是骨科,神經內、外科等,康復科不是輔助科室,康復的觀念應該前移。

3、康復科在很多時候必須進行早期介入治療。如,對骨折患者採取的是康復科的早期介入,在患者動手術之前就提前指導患者進行相應的康復動作訓練,這樣患者在手術之後即使纏著石膏也可以十分快速地完成康復動作,在這樣的情況下就能夠達到十分理想的術後恢復效果。

4、在治療中與臨床醫學的配合,比如心肺內臟等功能的康復,肺炎患者需要長期臥床,肺部的運動就會減少,病人的血液循環就不好,血液循環不好以後就會導致細菌在肺部堆積導致感染,康復科介入治療之後就可以通過運動改善病人肺部血液的循環,避免感染的情況發生。

5、許多長期臥床的重症患者出現感染症狀而使用抗生素無效的情況下,通過康復科的運動治療感染是可以改善的。

6、運動系統退行性變,即肌肉如果長期得不到鍛鍊,1個月之內即能發生廢用性肌萎縮,正規的運動治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。

7、長期臥床病人運動量少,極易發生骨質疏鬆,患者多進行功能鍛鍊可以間接刺激骨骼,減少骨量丟失,有效防止骨質疏鬆發生。

因此,現代康復已是一種治療手段,康復科的覆蓋面幾乎達到了每一個人。康復醫學發展到今天,已不再是單純的療養、保健、按摩,它是有獨特的理論基礎和治療手段的獨立的醫學學科,在世界範圍被廣泛認可和接受。因此,對康復的認識要更新觀念!


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現在,康復這個概念很火爆。很多人其實只是聽說過,但並不是很明確康復的真正含義。康復不僅僅有按摩,也絕對不等同於養老院,也不是療養的一個分支。那麼,康復醫學究竟是什麼呢?

首先,康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法,使病、傷、殘者已經喪失的功能儘快地、能盡最大可能地得到恢復和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到儘可能的恢復,使他們重新走向生活,工作,社會。康復不僅針對疾病而且著眼於整個人、從生理上、心理上,社會上及經濟能力進行全面康復。所以,從康復這個整體的概念上來看,康復絕對不僅僅只有按摩這麼簡單。

康復包括康復評定和康復治療二大部分。

(一)康復評定

1.運動功能評定—徒手肌力檢查(MMT)、關節活動度(ROM)檢查、步態分析(GA)、日常生活能力測定(ADL)等。

2.神經-肌肉功能評定,誘發電位(EP)。

3.心肺功能及體能測定。

4.心理評定—心理、行為及認知能力等檢測。

5.語言交流測定。

6.職業評定—測定殘疾人的作業水平和適應職業的潛在性。

7.社會生活能力測定—人際交往能力、適應能力、個人社會角色的實現。

1.物理療法(PT):包括物理治療、體育療法、運動療法。

2.作業療法(OT):包括功能訓練、心理治療、職業訓練及日常生活訓練方面的作業療法,目的使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環境。

3.語言治療:對失語、構音障礙及聽覺障礙的患者進行訓練。

4.心理治療:對心理,精神,情緒和行為有異常患者進行個別或集體心理調整或治療。

5.康復護理:如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導等,促進患者康復、預防繼發性殘疾。

6.康復工程:利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。

7.職業療法:就業前職業諮詢,職業前訓練。

8.傳統康復療法—利用傳統中醫針炙、按摩、推拿等療法,促進康復。

康復醫學是醫學一個新分支的學科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動)以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛),研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業上得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發揮殘留功能,恢復其生活能力,工作能力以重新迴歸社會。康復醫學是由理療學,物理醫學逐漸發展形成一門新學科。由於傳統上在疾病的診斷,物理療法、職業療法及其有關治療中,物理因子及物理療法一直為主要手段。康復醫學主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在於保存傷殘者的生命,而且還要儘量恢復其功能,提高生活素質,重返社會,過有意義的生活。

參考文獻:

戴紅. 康復醫學[M]. 北京大學醫學出版社, 2013.


張博士體態康復


康復(rehabilitation)直譯為“復原”、“重新獲得能力”、“恢復原來的權利”、資格、地位、尊嚴等。中國內地翻譯為康復,香港地區翻譯為復康,臺灣省翻譯為復建。20世紀40年代以來,康復的定義和內涵不斷地演變。世界衛生組織(WHO)1969年的定義是“綜合和協同地將醫學、社會、教育和職業措施應用於殘疾者,對他們進行訓練和再訓練,以恢復其功能至最高可能的水平”。1981年提出新的定義“康復是應用所有措施,旨在減輕殘疾和殘障狀況,並使他們有可能不受歧視地成為社會的整體”。

康復的基本內涵包括:採用綜合措施,包括醫療、教育、職業、社會和工程等方面的措施;以殘疾者和患者的功能障礙為核心;強調功能訓練、再訓練;以提高生活質量、迴歸社會為最終目標。康復醫學是具有獨立的理論基礎、功能評定方法、治療技術和規範的醫學應用學科,旨在加速人體傷病後的恢復進程,預防和(或)減輕其後遺功能障礙程度。

世界衛生組織將康復醫學、臨床醫學、預防醫學、保健醫學作為現代化醫院的基本功能。這四個學科的關係不是以時間劃分的階段關係,而是互相關聯、互相交錯、四環相扣的關係。

康復醫學與臨床醫學的關係:其關聯不僅在於康復治療過程經常需要同時進行臨床治療,而且臨床治療過程也需要康復治療地積極介入。例如心肌梗死、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等,患者均需要早期活動和功能鍛鍊,以縮短住院時間,提高功能恢復的程度。


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