介入治疗┃突发喘憋,三支血管病变…哈市第四医院心脏介入治疗挽救心肌梗死患者

(通讯员 王叶 王丹娜)近日,哈尔滨市第四医院心内二科与哈尔滨医科大学附属第二医院心血管专家团队合作,成功为一名急性心梗并重症心衰高龄患者行介入治疗,手术取得圆满成功,使患者转危为安。此例手术是我院心血管团队与医大二院心血管团队长期技术协作的重要开端,标志着我院心血管介入技术再上新台阶。

2020年9月16日晚,78岁的赵阿姨突发喘憋,只能端坐呼吸,痛苦难耐,家人将赵阿姨送往哈尔滨市第四医院就诊。到院后,医生们立即为赵阿姨做相关检查,阿姨做心电检查、化验室检查等,血压210/110mmHg、心率114次/分、窦性心律过速……综合检查结果提示为心肌梗死

介入治疗┃突发喘憋,三支血管病变…哈市第四医院心脏介入治疗挽救心肌梗死患者

(心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。)

赵阿姨被收治在心内二科进一步治疗,医生们积极为其纠正心衰。虽然第二日清晨时患者可以半卧位休息,呼吸也平稳了下来,但是心率仍然为100次/分,血压也在160/90mmHg左右,这个情况如果再持续下去,心肌大面积缺血,将带来不可预计的危险。医生与患者及家属反复沟通,取得同意后,为该患者急行冠脉介入治疗术。

由于赵阿姨有糖尿病、高血压病史多年,而且血糖控制不理想,心衰极重,心电图高度提示为冠脉左主干病变或三支病变,故心内二科向医大二院心血管中心于波、侯静波老师医疗团队提出技术支持,于老师第一时间派来了技术骨干到院进行手术指导。

在导管室,赵阿姨的造影结果惊人,也证实了医生们先前的判断。我们可能看不懂这些医学术语,但血管狭窄的这些数字足以看出患者的情况属实危急。

(该患者有三支病变血管,其中左主干远段狭窄60%,前降支全程钙化,近段重度钙化,狭窄50~60%;远段狭窄95%;第一对角支弥漫性狭窄,最重处可达90%;第二对角支弥漫性狭窄,最重处可达95%,血流TIMI2级,回旋支细小,全程钙化伴狭窄,最重处可达60%;右冠弥漫性钙化伴狭窄,左室后支远段狭窄可达90%。)

这样的病变对手术来说无疑增加了诸多难度,但在心内二科和医大二院心血管专家的共同协作下,精准治疗,保障了患者的生命安全,术后,患者症状得到了明显改善。

介入治疗┃突发喘憋,三支血管病变…哈市第四医院心脏介入治疗挽救心肌梗死患者

此次合作,是哈尔滨市第四医院与医大二院心血管团队合作的开始,日后,两家协作将进一步深入开展,日臻成熟的心脏介入治疗技术将帮助更多有需要的患者。

介入治疗┃突发喘憋,三支血管病变…哈市第四医院心脏介入治疗挽救心肌梗死患者

(心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,无需开胸,在影像学方法的引导下,经过穿刺体表血管,借助某些器械,将导管送到病变部位,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的方法。具有创伤小、无需全身麻醉、手术时间短、无需输血等优点。)


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