為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，我縣積極開展2020年 “打擊欺詐騙保基金安全”集中宣傳，讓宣傳的聲音傳遍街頭巷尾，營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。
“利用社保卡套取現金、串換藥品、耗材、物品、診療項目這些都是違法行為，千萬不能因小失大、貪小便宜觸犯法律……”
連日來，縣醫療保險中心主任魏金林和同事奔波於我縣各大藥店、醫療機構。通過懸掛橫幅、發放宣傳冊、宣傳單和張貼海報等形式，引導群眾共同維護醫保基金安全、自覺抵制欺詐騙保，對打擊欺詐騙保基金行為進行宣傳引導。
4月27日，縣醫療保險中心在縣集貿市場開展2020年 “打擊欺詐騙保基金安全”集中宣傳月活動，使宣傳深入人心，共同維護醫保基金安全。
“通過醫保宣傳，我們藥店更明確了，用（醫保卡）刷化妝品、日用品、套現都是違法行為，以後我們也加大宣傳，讓更多的人知道。”佤山藥店負責人廖先明說。
欺詐騙取醫保基金行為是觸犯《刑法》的犯罪行為，屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。
那麼欺詐騙保的行為有哪些？欺詐騙保行為主要有定點醫療機構、定點零售藥店、參保人3類主體22種欺詐騙保行為。具體來說：
定點零售藥店騙保行為有：偽造虛假憑證或串通參保人通過空刷卡或採用刷卡後現金退付、藥品回購等手段套取醫保基金的行為；將醫保目錄範圍之外的項目按目錄內項目申報醫保結算的行為，如串換藥品、物品等；為非定點零售藥店或其他機構提供費用結算及其他違法違規的行為。
定點醫療機構騙保行為有：通過虛假宣傳，以體檢、返還現金等名目誘導參保人住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人社會保障卡的行為；人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；協助參保人開具藥品用於變現，套取醫保基金的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品耗材、診療項目的行為；分解收費、超標準收費、重複收費等違規收費的行為；不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保的行為。
參保人騙保行為有：出借本人社會保障卡給他人用於住院、普通門診、慢性病門診、特殊病門診等費用報銷；冒用他人社會保障卡；虛構病情過量開藥、倒賣藥品、替他人開藥；偽造或虛開醫療票據及相關憑證報銷費用；與醫保定點醫療機構串通、串換、多記、虛記醫保項目費用、空刷醫保卡等。
“醫保基金是人民群眾的救命錢，確保醫保基金的安全，關係到社會的穩定和廣大參保人員的切身利益。希望通過加大宣傳，讓廣大的群眾進一步瞭解欺詐騙保基金的這些行為，保障醫保基金的安全。” 西盟縣醫療保險中心主任魏金林說。
西盟縣將建立廣泛協作機制，形成更強打擊合力，最大限度減少醫保基金“跑冒滴漏”。
（西盟縣融媒體中心 李毅 文/圖）
