生活中，面對細菌、病毒，以及有毒有害物質的侵擾，人難免會生病。有些疾病可以自愈，有些疾病離不開藥物治療。吃藥看似簡單，實則是一件很有“學問”的事，大到某些藥不能同服，小到吃藥該怎麼喝水，其實都是有講究的。
案例
27歲的研究生小張，感冒發燒後去藥店買了多種感冒藥，吃了都不管用，不僅發熱沒好，還出現了腹瀉症狀。到第七天，小張終於堅持不住，這才到醫院就診。
醫生檢查發現，小張血壓下降、肌肉溶解、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴重凝血功能障礙 …… 住院7天，經醫生全力搶救，仍然不幸離世。醫生表示，這和小張吃錯藥密切相關。
可見，藥物如果吃不對，不僅難以治療疾病，反而可能傷身。那麼，吃藥都有哪些需要注意的地方呢？
這些藥同時服用，當心減藥效、損建康
很多中老年人都有多種基礎疾病，需要同時吃好幾種藥，如果再碰上感冒咳嗽等，還得額外再吃其他藥。但有些藥真的不能同時服用……
一、不同藥名，同一成分
有的人在吃了某種藥以後覺得效果不佳，會再吃另一種藥，就像案例中的小張那樣。但有些藥只是名字不同，組成成分有相同之處，這樣一來就相當於加大了服藥劑量，容易增加副作用，甚至出現藥物中毒的情況。
比如：帶有“氨”、“酚”、“撲”等字樣的感冒藥，雖然名字不同，但一般都含有對乙酰氨基酚這種成分，若是同時服用，很可能因藥物過量而造成肝損傷。
所以，服藥前應該仔細閱讀說明書，看是否存在相同成分；如果用藥後效果不明顯，也建議在醫生指導下調整用藥。
二、維生素C+……
幾乎每個養生人士的家裡都少不了一瓶維生素C，但如果用不對，不僅難以起到營養補充的作用，還可能降低其他藥物的療效。比如：
01、+部分抗生素=降低療效、增加不良反應
※VC+紅黴素：在鹼性環境中，紅黴素的抗菌作用會隨著pH值升高而增強，但維生素C偏酸性，會破壞紅黴素，降低抗菌效果。
※VC+磺胺類：磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物一方面會增加VC排洩量，降低VC療效；另一方面，大劑量的VC會促使磺胺類藥物在腎臟內形成結晶。
02、+抗胃酸藥=中和反應
胃舒平、達喜等抗胃酸藥，其主要成分是碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等鹼性物質，會與偏酸性的維生素C發生中和反應，使兩者的療效均有所下降。
03、+阿司匹林=水楊酸鹽排洩減少
阿司匹林經肝藥酶代謝後會產生水楊酸鹽，需經過腎臟排洩，且排洩量受pH值影響，在酸性尿液中的排洩率不足5%。
而VC恰好具有酸化尿液的作用，這就會導致水楊酸鹽排洩量減少，有可能出現水楊酸鹽中毒。
三、複方甘草片+……
複方甘草片是很多人都不陌生的止咳藥，它也有一些“搭配禁忌”。
01、+降壓藥=影響控壓
一方面，甘草酸會幫助排鉀升高血壓；另一方面，複方甘草片中的甘草流浸膏會引起假性醛固酮增多症，導致血壓升高，並易與降壓類藥物發生拮抗作用，導致藥效降低，從而造成血壓不受控制。
02、+降糖藥=影響控糖
甘草酸在體內酶的作用下，會水解為甘草次酸，其具有類似糖皮質激素的作用，能升高血糖，降低降糖藥的效果。
03、+排鉀利尿藥=增加不良反應
呋塞米、利尿酸、氫氯噻嗪等藥物，與甘草片都具有排鉀作用，兩者同服相當於增加劑量，容易導致低鉀血癥，增加水腫、血壓升高、尿瀦留等不良反應風險。
04、+水楊酸類藥=增加胃潰瘍風險
甘草具有類糖皮質激素的作用，能增加胃酸分泌，減少胃粘液分泌，容易誘發或加重胃潰瘍，尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用時，風險更大。
【小貼士】：
複方甘草片本身也並不十分安全，其中含有的阿片粉即鴉片，雖然有鎮咳作用，但連續服用有上癮的可能，18歲以下人群風險更高，部分地區已禁用。
如果確實需要使用複方甘草片，建議在醫生指導下進行，而且一般連續服用不宜超過1周。
四、阿奇黴素+……
阿奇黴素是一種廣譜抗生素，其對胃腸刺激小、口服吸收快，因此被廣泛應用。但如果用不對，也可能引發嚴重後果，甚至有致命危機。
01、+辛伐他汀=急性肝壞死
辛伐他汀、阿託伐他汀等降脂藥需要經過肝藥酶進行代謝，而阿奇黴素卻會抑制肝藥酶的作用，兩者同服容易導致血漿中他汀類藥物濃度上升，可能造成急性肝壞死。如果兩者合用，辛伐他汀的劑量一般必須控制在20mg以內。
02、+華法林=增加出血風險
華法林是抗凝藥，其作用是防止血液凝集；而阿奇黴素也可導致凝血酶原時間延長，從而容易增加出血風險。因此服用華法林時應避免使用阿奇黴素。
要注意的是：阿奇黴素不是人人都能用的！比如：對阿奇黴素過敏的人、肝功能不全的人都禁用！
當然，除了這些以外，其他一些藥物合用也可能存在風險，因此無論吃什麼藥，都應該謹遵醫囑，並主動告知醫生自己正在服用的藥，以便醫生處方。
你或許也抱著疑問：吃藥一定要用水嗎？用飲料會怎樣？
10種藥品的飲食搭配禁忌
一般推薦用200毫升左右的水服藥，先喝水潤口腔與嗓子後，再將藥片送服，然後喝下剩餘的水。
服藥後喝水過多會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。
除了有特殊要求外，口服用藥應該用白開水送服，不要和飲料混搭。有些特殊藥品服用時，是需要忌口的。
01、服用布洛芬：忌飲咖啡、可樂
咖啡和可樂會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，容易使患者發生胃出血或者胃穿孔。
02、服用抗生素：忌飲牛奶、果汁
牛奶可降低抗生素的活性，果汁可加速抗生素的分解。
03、服用阿司匹林：忌飲酒、果汁
飲酒可引起肝臟受損，會使患者病情加重。果汁會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激，可能引發胃出血。
04、服用黃連素：忌飲茶水
茶水中的鞣質進入體內，會分解成鞣酸，使生物鹼沉澱，降低藥效。
05、服用鈣片：忌食菠菜
菠菜中含有草酸鉀，使鈣離子沉澱，不僅妨礙人體對鈣的吸收，還容易生成草酸鈣結石。
06、服用過敏藥：忌食奶酪、肉製品
奶酪和肉製品對造成組織胺在人體內的積蓄，使患者出現頭暈、頭痛、心慌等不適症狀。
07、服用止瀉藥：忌飲牛奶
牛奶不僅會降低藥效，其所含的乳糖成分，還可能使腹瀉症狀加重。
08、服用保鉀利尿藥：忌食香蕉、橘子
由於香蕉、橘子含有豐富的鉀，其血鉀濃度會變得很高，易出現乏力、呼吸困難、甚至心臟驟停等症狀。
09、服用降壓藥：忌飲西柚汁
西柚汁中的柚皮素成分，會影響肝臟中的代謝酶，從而加大藥物的毒副作用。
10、服用多酶片：忌飲熱水
酶中的活性蛋白質遇熱後，會凝固變性，失去其消化作用。
服藥的7種常見錯誤
除了服藥時的搭配禁忌，不同的藥物服用的時間不同，所需喝水量不同，甚至服藥時的姿勢也有講究。
如果服藥方式不對，不僅不利於藥效的發揮，還可能導致各種危險。
常見的服藥錯誤主要有以下7種：
錯誤1：服藥時間不對
空腹、飯前、飯後、隨餐服用，是幾個常見的服藥時間節點。服藥前要仔細閱讀藥物說明書。
弄清楚服藥和吃飯的先後順序，可以減少藥物對胃的傷害，同時保證更好的治療效果。
- 飯前服，代表飯前15~30分鐘服用。
- 飯後服，即飯後15~30分鐘服用。
- 餐中服，指進餐少許後服藥，服完後可繼續用餐。
- 空腹服，指餐前1小時或餐後2小時服用。
- 睡前服，指睡前15~30分鐘服用。
錯誤2：服藥姿勢不對
躺著服藥，藥物容易黏附於食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎症，嚴重的甚至損傷食道壁。
服藥有兩種推薦姿勢：舉頭吞藥片，低頭咽膠囊。
錯誤3：幹吞藥片
沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內代謝後引起結石，例如複方新諾明等磺胺類藥物。
服藥後喝水，既可降低藥片粘附於食管的風險，也可減少藥物在口腔或食管中殘留。
錯誤4：將藥片掰碎或以水溶解後服用
切記不要擅自掰開或壓碎藥片、打開膠囊外殼。
只有在諮詢藥師、醫生，或藥品說明書上註明可行性後，才能破壞藥片或膠囊的完整性，以免造成藥物失效，或對身體造成傷害。
錯誤5：對著瓶口喝糖漿
這種情況尤其多見於喝糖漿。一方面容易汙染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制劑量，難以發揮最佳藥效。
注意止咳糖漿等藥品，建議服用後5分鐘內不要喝水，以免影響療效。
錯誤6：同時服多種藥，發生相互作用
藥物同時服用，可能在胃內出現相互作用，影響藥物的吸收或導致藥物失活，影響療效。
- 通常中藥和西藥應間隔至少1小時，如治療腹瀉的蒙脫石散能吸附其他藥物，應在服用此藥前1小時服用其他藥物。
- 含有鋁、鎂、鐵等金屬離子的藥物，會降低多種藥物的吸收，合用時應間隔1~2小時服用。
所以一定要主動向醫師或藥師諮詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯誤7：服藥後馬上運動
和吃飯後一樣，服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，其間需要足夠的血液參與循環。
馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。
收下這份用藥清單
適合隨餐服用的藥
原理：一些藥物不溶於水，需要胃腸中有脂肪物質，才能正常吸收
時間：吃第一口飯後（餐中）
藥品清單：部分降糖藥（阿卡波糖、二甲雙胍）
用涼白開送服的藥
原理：藥品遇到過熱的水，會發生物理或化學反應，直接影響藥效。
藥品清單：維生素C、胃蛋白酶合劑、酵母片、小兒麻痺糖丸、整腸生、麗珠腸樂、急支糖漿、複方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏
不能掰開嚼碎的藥
原理：掰開嚼碎後，藥效迅速釋放，毒副作用被放大或損失藥效
藥物清單：凡是帶有「腸溶片」「緩釋片」「控釋片」的藥，膠囊
適合空腹服用的藥
原理：食物會延緩藥物的吸收，藥物效能會減低
時間：飯前1小時或飯後2小時
藥品清單：驅蛔靈（驅蟲藥）、降壓藥、呋塞米（速尿）、瀉藥
適合飯後服用的藥
原理：藥物對胃黏膜有刺激，或者需要藥物緩慢均勻地到達小腸
時間：飯後半小時
藥品清單：維生素B2、助消化藥（乳酶生）、阿司匹林、吲哚美辛、大多數抗生素
來源：公共衛生與預防醫學/BTV我是大醫生官微/生命時報/人衛健康
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