近日，一項對中國慢性病前瞻性研究中約50萬人數據的分析發現，紅肉和魚肉攝入量與國人糖尿病風險呈正相關，特別是在城市居民中，而禽肉與糖尿病風險無關。
研究隨訪長達9年發現，在校正混雜因素後，每天增加50 g紅肉和魚肉的攝入量，分別使糖尿病發生風險升高11%和6%。
進一步按年齡、性別和區域因素進行分層分析發現，每日攝入50 g紅肉使男性發生糖尿病的風險升高23%，在女性中這種關係則不明顯；城鎮居民攝入紅肉使糖尿病風險升高25%，在農村居民中則不明顯（圖1）。此外，攝入紅肉與糖尿病風險之間的關聯在教育水平較高者、飲酒者和有糖尿病家族史者的人中更明顯。
通常公眾認為健康的魚肉不會增加糖尿病風險，出乎意料的是，該研究顯示，每日攝入50 g魚肉使男性糖尿病風險升高10%，並且城市居民、較高教育水平者和有糖尿病家族史者食用魚肉與糖尿病風險之間的關聯更強。
研究者表示，魚肉攝入量與糖尿病風險呈正相關的潛在機制尚不明確，但可能與魚肉中含有的鐵及環境汙染物（如汞）相關；同時紅肉和魚肉攝入量高可能代表生活條件更富裕，這也可能與糖尿病風險增加相關。
不過食用禽類與糖尿病的發生無關，無論是總人群還是各個亞組人群。
該研究採用中國慢性病前瞻性研究數據，共納入46萬餘人，平均年齡51.2歲，其中59.0%為女性，城鎮居民佔42.3%。受試者基線時沒有糖尿病、缺血性心臟病、卒中或短暫性缺血發作或癌症等基礎疾病。研究開始時，在調查問卷中報告有規律地（即每週≥4 d）食用紅肉、家禽和魚類的受試者比例分別為47.0%、1.3%和8.9%。
BMJ：亞洲人每天1個雞蛋心血管病風險降8%
哈佛大學一項研究發現，總體上每天吃適量（不超過1個）雞蛋並不會增加心血管病風險，而且在亞洲人群中反而與心血管病風險降低8%相關。（BMJ. 2020;368:m513）
研究者首先對護士健康研究（NHS）Ⅰ、NHSⅡ和衛生專業人員隨訪研究（HPFS）3個隊列數據進行了分析，共涉及21萬餘人，長達32年隨訪期間，新發14 806例心血管病。
結果顯示，大部分人每週吃1~<5個雞蛋。吃雞蛋較多者通常體質指數（BMI）更高，服用他汀的可能性更小，且吃紅肉比較多。不過彙總的多變量分析發現，在校正相關生活方式及飲食因素後，每天吃至少一個雞蛋與心血管病風險並不相關。
研究者還對上述研究及另外27項研究數據進行了彙總分析，涉及172萬餘人，共發生約14萬例心血管病。結果同樣顯示，每天吃1個雞蛋不會增加心血管病風險，與冠心病和卒中均無關。
而且在亞洲人群（以中國人為主）中，每天1個雞蛋與心血管病風險降低8%相關。其中中國慢性病前瞻性研究對超50萬人數據的分析顯示，與很少吃雞蛋者相比，每天吃雞蛋者的心血管病風險降低11%，心血管死亡風險降低18%。
低與糖尿病前期相關
低心率變異性（HRV）是心臟自主神經功能障礙的標誌，被認為與2型糖尿病有關。而近日一項荷蘭研究發現，其與糖尿病前期也獨立相關。（Diabetes Care. 3月11日在線版）
研究者表示，這進一步說明早在糖尿病前期的患者中就已經存在心臟自主神經功能障礙。
研究納入了Maastricht隊列中2017例受試者，平均年齡為59歲，其中有331例為糖尿病前期，550例為2型糖尿病患者。
分析發現，糖尿病前期和糖尿病患者的時域和頻域心率變異性均較低。而且，糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐後2 h血糖水平的升高均與較低的心率變異性有關。
晚期腎病患者停用ACEI/ARB，增死亡風險
美國學者進行的一項大型真實世界研究發現，對於在使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）期間，估算腎小球濾過率（eGFR）降低<30 ml·min-1·1.73m-2的患者，停用ACEI或ARB會增加主要不良心血管事件（MACE）風險和死亡風險。（JAMA Intern Med. 3月9日在線版）
研究納入3909例ACEI 或ARB治療的輕度慢性腎病患者，治療期間患者的eGFR降低至30 ml·min-1·1.73m-2以下。其中1235例患者在eGFR下降後的6個月內停用ACEI或ARB，其他患者繼續服藥。研究者另外匹配了1205例停藥和1205例沒有停藥的受試者。
研究中位隨訪2.9年，停用ACEI或ARB的人群中5年內共計434例患者死亡，死亡率為35.1%，而沒有停藥的人群中786例患者死亡，死亡率為29.4%。
在傾向性評分匹配分析中，與不停藥組相比，停用ACEI或ARB組死亡風險明顯升高39%（圖2），MACE（包括死亡、心梗、經皮冠脈介入治療或冠脈旁路移植術治療）風險顯著升高37%（圖3）。
此外，停藥和未停藥人群在5年內發展至終末期腎病的比例分別為7%和6.6%，在傾向性評分匹配分析中無統計學差異。兩組發生急性腎損傷的風險也無明顯差異。
不過，在中位2.3年隨訪中，未停藥人群中有22%的患者出現高鉀血癥，明顯高於停藥人群的15.6%。
他汀降乳腺癌治療 相關心衰風險
即將在2020年美國心臟病學會/世界心臟病學年會上公佈的一項研究提示，對於接受蒽環類藥物化療和曲妥珠單抗治療的乳腺癌患者，他汀類藥物可能減少相關心臟損傷，降低心衰風險。（源自ACC官網）
研究納入2007-2017年間診斷為早期乳腺癌的女性。患者年齡≥66歲，2545例接受蒽環類藥物治療，其中953例同時服用他汀；1345例接受曲妥珠單抗治療，其中568例同時服用他汀。
結果顯示，在中位5年隨訪期間，服用他汀者中的心衰發生率為58%，顯著低於未服用他汀者中的66%。
研究者表示，與以往研究使用左心室功能下降作為心衰指標不同，該研究採用因心衰急診就診或住院作為指標，結果更有力度。由於癌症和心血管病的危險因素常有重疊，因此根據目前降低心血管病風險的指南，許多患者本來就可能受益於他汀治療。
