中醫治子宮肌瘤,你想要的中醫經驗方都在這裡(一)

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1、金氏散瘤丹

組成:山慈菇20g,昆布30g,乳香10g,海蛤殼30g,半枝蓮20g,海藻30g,沒藥10g,夏枯草15g,膽南星15g,龍膽草10g,琥珀15g,白花蛇舌草20g,麝香(分衝)0.1g

【按】:山慈菇消腫散結、化痰解毒。《本草正義》論山慈菇:“近人有用入煎方,以為消積攻堅之法,如瘰癧痞積之類皆喜用之,而不能取效者,則以此物止能直下,而不能旁行,其力雖峻,而無宣絡通經之性,何能行於肢體脈絡?”此處入麝香少許,宣通經絡,助山慈菇化痰散結,此二藥共為君藥。海藻、昆布有軟堅散結、消痰利水之功;乳香、沒藥活血行氣以消腫,四藥共為臣藥。半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草、膽南星、琥珀、龍膽草等藥活血散瘀通絡、軟堅化痰消腫,均為佐使之藥。諸藥合用,共奏活血化瘀、祛溼化痰、軟堅散結之功。

加減:溼熱型:伴頭暈、耳鳴、面赤、舌紅,加牛膝10g,赤小豆25g,牡丹皮10g,赤芍10g,車前子(包煎)10g。氣鬱型:伴胸悶、痞滿、呃逆、短氣,加柴胡15g,木香10g,香附15g,沉香10g,砂仁10g。血瘀型:伴痛經、經閉、月經過多、腹中結塊,按之刺痛,舌有瘀斑或瘀點,加紅花10g,桃仁10g,延胡索10g,五靈脂10g,坤草20g。虛寒型:伴四肢厥冷,腹痛綿綿,得溫則減,遇寒更甚,加當歸10g,桂枝10g,白芍10g,細辛6g,烏藥10g。症狀明顯、氣血盛者初服湯劑;症狀不明顯、恢復期、氣血衰者,按上方製成丸藥(蜜丸10g/丸),每天2丸,或散劑裝入膠囊服用,3個月為1個療程,直至病癒。

【來源】 李悅.金夢賢治療子宮肌瘤經驗[J].湖南中醫雜誌,2017,33(03):22-23.

2、消瘤方

組成:枳殼、川芎、桃仁、赤芍、三稜、夏枯草、荔枝核、當歸、白朮、甘草。

【按】:方中枳殼、川芎、荔枝核、三稜等行氣散結。其中枳殼為理氣要藥,行氣消積,化痰消癥;川芎有行氣之功,通達氣血,為血中之氣藥;荔枝核行氣散結;三稜行氣破血以消積止痛;四藥之中以枳殼專治於氣為統領,血中之氣藥川芎引經,配以軟堅散結之三稜、荔枝核,既能行氣,又能活血,還能散結消癥,可謂選藥之精妙。癥瘕已成必需化瘀消癥,方中川芎、桃仁、赤芍活血化瘀,三味藥中,川芎性溫、赤芍微寒、桃仁性平,故活血而不動血;夏枯草、荔枝核、三稜軟堅散結,行氣止痛;三稜與川芎相伍既行氣又活血。土為萬物之母,為恐化瘀之品久用傷及脾胃,故方中配全當歸、白朮、甘草益氣健脾,補中。

加減:伴神倦乏力,頭暈目眩等氣虛明顯者加黨參、黃芪;面色萎黃,心悸失眠等血虛者加白芍、熟地;腰腿痠軟無力,手足心熱,咽乾心煩等陰虛火旺者加丹皮、沙參;脘悶,咯痰量多色白,口乾不思飲等痰溼重者加二陳湯;經行量多, 經期延長,帶下量多色黃等溼熱重者加薏苡仁、黃柏。

【來源】趙文方.張良英教授應用消瘤Ⅰ號治療子宮肌瘤的經驗.雲南中醫學院學報,2011,34(04):29-30+44.

3、丁氏龍蛇散

組成:海龍1條,白花蛇3條,全蠍9g,蜂房10g,黃柏10g,丹皮15g,龍膽草15g,乳香10g,沒藥10g,黃連6g,水蛭6g。

用法與用量:取上等藥材研細末,6g/次,開水沖服,3次/d。注意:出血量大或不規則流血者可加服雲南白藥,血止即停雲南白藥。

【按】龍蛇散可用於婦人癥塊,或血瘀經閉、腹痛、子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢囊腫等。方中海龍具有軟堅散結消腫之效,水蛭具有活血化瘀之效。海龍配水蛭可共奏活血消癥之功,用治癥瘕積聚。白花蛇具有祛風溼、透筋骨,定驚搐之效;全蠍具有息風鎮痙,通絡止痛,攻毒散結之效;蜂房具有攻毒殺蟲,祛風止痛之效;黃柏具有清熱燥溼,瀉火除蒸,解毒療瘡之效;丹皮具有清熱,活血散瘀之效;龍膽草具有清熱燥溼,瀉肝膽火之效;乳香具有活血行氣止痛,消腫生肌之效;沒藥具有散瘀定痛,消腫生肌之效,黃連具有清熱燥溼,瀉火解毒之效。諸藥合用,具有通絡祛瘀,散結消癥之功效。

【來源】丁明亮,丁啟慧.丁氏龍蛇散(家傳方)治療子宮肌瘤的臨床療效[J].中國社區醫師,2019,35(33):98+100.


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4、益氣化瘀方

組成:炙黃芪15g,夏枯草15g,石見穿20g,生蒲黃(包)15g,半枝蓮30g,海藻20g,昆布15g,桂枝6g,茯苓10g。

【按】子宮肌瘤可歸屬於中醫學“癥瘕”範疇,多數醫家認為其病機為機體正氣不足,風寒溼熱之邪內侵,或七情、飲食內傷,臟腑功能失調,氣機阻滯,痰飲、瘀血等有形之邪停聚小腹,日積月累而成。針對氣虛血瘀型患者,根據益氣化瘀消癥的治療原則組成益氣化瘀方。方中重用黃芪補氣,使氣旺以促血行,消腫排瘀而不傷正;生蒲黃、石見穿活血化瘀消癥;桂枝溫通血脈;昆布、海藻、夏枯草軟堅散結;半枝蓮、茯苓消痰利水,以助消癥之力。諸藥合用,共奏益氣化瘀、消癥散結之效。

【來源】王利紅.“益氣化瘀方”治療子宮肌瘤34例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2008(09):40-41.

5、百消異湯

組成:三稜10g,莪術10g,蒲黃10g,五靈脂10g,丹參10g,赤芍10g,延胡索10g,香附10g,半夏6g,紅藤15g,黨參15g,黃芪10g,薤白10g,炙甘草6g。

加減:經期噁心嘔吐、手足發冷、腹瀉者,加小茴香、炮姜、木香、砂仁;腰痠痛劇者,加肉桂、川斷;月經期量多者,加荊芥、生地榆、益母草、大小薊;失眠多夢者,加合歡皮、蓮子心。

【按】百消異湯由三稜、莪術、蒲黃、五靈脂、丹參、赤芍、元胡、香附、半夏、紅藤、蘇木、薤白、炙甘草等組成,方藥組成合理,具有活血化瘀、消痰散結之效,其中莪術、三稜為君藥,具有破血行氣,散結消癥之功效,王好古曰:“三稜、莪術治結塊瘡硬者,乃堅者削之也。”蒲黃、五靈脂為臣藥,兩藥配伍,相須助效,即為失笑散,有活血止痛,化瘀止血之功;丹參、赤芍,味苦,微寒,有活血通經,散瘀消癥,行氣止痛的功效,共同協助君藥,以消重症血瘀;半夏,辛,溫,有燥溼化痰,消痞散結之功,薤白,辛、苦、溫,有通陽散結,行氣導滯之功,兩藥共為佐藥,合用以消痰散結;元胡入氣分,香附入血分,為血中氣藥,共有活血行氣、止痛之功;紅藤,苦,平,清熱解毒,活血化瘀。上藥合用,共奏活血化瘀、消痰散結之功效,實為治療子宮肌瘤之良方。

【來源】陶思瑋,孫建萍.百消異湯治療子宮肌瘤60例[J].江西中醫藥,2014,45(10):43-45.

6、龐氏消瘕飲與中原龐氏逐瘀止血湯

龐氏消瘕飲

組成:土鱉蟲、牡丹皮、殭蠶、黃芩、金銀花、蒲公英、炒山楂、茯苓、續斷、浙貝母、薏苡仁、枳殼、白芷、白蘞、甘草。

【按】:適用於非經期,方中土鱉蟲、殭蠶、浙貝母破血消癥,化痰軟堅散結,炒山楂消食化積,行氣散瘀;茯苓健脾益氣,滲水利溼;續斷補益肝腎,活血祛瘀;薏苡仁健脾滲溼而杜生痰之源,且藥性平和,使諸藥攻而不傷正;牡丹皮活血化瘀,使瘀血祛除、新血得以歸經;枳殼行氣化痰,氣行則血行;白芷辛溫發散、疏散外邪,又可散結消腫;黃芩大苦大寒,苦燥溼,寒勝熱能洩降一切有餘之溼火;金銀花氣味芳香,能疏散風熱,清熱解毒,取其清熱透熱之效;白蘞、蒲公英清熱解毒、散結消腫;甘草調和諸藥。

中原龐氏逐瘀止血湯

組成:益母草、藕節、旱蓮草、茯苓各、貫眾炭、黑梔子、枳殼各、側柏炭、焦山楂各、黃柏、柴胡、甘草。

【按】:適用於經期,方中益母草、貫眾炭、炒山楂等大量逐瘀藥,黃柏清熱燥溼,黑梔子清熱利溼,使邪有出路;茯苓、甘草健脾益氣兼顧本;柴胡與枳殼配伍,一升一降,調暢氣機,有利於逐瘀止血。全方集逐瘀、清熱、止血於一體,逐中有收,行中有止。若出血時間長伴有氣短頭暈、氣虛明顯者,加紅參、山藥、升麻;若出血量多、瘀塊多者,加三七粉、茜草炭等,加強逐瘀止血之功。

【來源】蔡園園,馬麗亞,張大偉.張大偉治療子宮肌瘤經驗.國醫論壇,2019,34(03):55-56.

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