脊髓損傷患者早期臥床期間的康復鍛鍊

脊髓完全損傷且不可逆的患者其康復治療應是以強化殘存功能、預防繼發病變以及對生活環境、生活用具進行調整和改造為主。而脊髓不全損傷或能夠恢復部分功能的患者,在一定時間內,都具有功能改善的可能性,但通常開始恢復的時間越長,恢復的可能性越小。所以,康復治療的重點早期放在促進功能的恢復,同時針對殘存功能進行開發、強化、應用方面的訓練上。


脊髓損傷患者早期臥床期間的康復鍛鍊

早期臥床期間我們可以關注一下幾點:

體位和體位變換

臥床時的正確體位對預防壓瘡,預防肢體攣縮和畸形,減少痙攣和保持關節活動度有重要的意義。同時應注意體位變換,一般每2h更換體位一次,即使使用各種間斷充氣的減壓床墊,也不能代替變換體位。此外,翻身時也應2~3人進行軸向翻身,並檢查患者的皮膚有無壓紅。

脊髓損傷患者早期臥床期間的康復鍛鍊

肌力維持、強化訓練

保持各關節活動度,防止關節畸形,促進肢體血液循環,防止肌肉短縮和攣縮。對於完全損傷的患者可進行被動關節活動,對於不完全損傷的患者應鼓勵進行主動的關節活動。

脊髓損傷患者早期臥床期間的康復鍛鍊

排尿障礙的康復 治療主要是糾正逼尿肌和括約肌的活動異常,

恢復協同活動。保持膀胱容量達到300~400 ml避免尿失禁和尿瀦留。可採取間歇導尿的方法建立定時定量飲水和定時排尿制度,殘餘尿少於80~100ml時停止導尿。還可應用藥物、理療和針灸的方法改善排尿問題。

脊髓損傷患者早期臥床期間的康復鍛鍊

脊髓損傷患者的排便障礙主要表現為便秘,大便失禁少見。可以改變飲食結構,儘量採用粗纖維飲食,避免刺激性和難以消化的食物,保證合理的身體水平衡,從而使糞團保持柔軟。此外肛門牽張訓練、藥物治療、腹部按摩等也有助於排便。

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