禾帆醫療—“疫苗”快跑!抗疫需要你

2019年12月以來,我國各地陸續發生新型冠狀病毒肺炎疫情。現在國內的疫情得到了有效的控制,但是國外的情況卻不容樂觀。現時階段證明多種抗病毒藥物配合新冠肺炎患者的對症治療是有效果的。

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疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用於預防傳染病的自動免疫製劑。

疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌後,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶,製造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。

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疫苗分為三類,分別是:人工主動疫苗人工被動疫苗新型疫苗

  • 人工主動疫苗主要包括三大類:滅活疫苗、減毒疫苗和類毒素。
  • 人工被動疫苗主要包括四大類:抗毒、人免疫球蛋白製劑、細胞因子製劑、單克隆抗體製劑。
  • 新型疫苗有:亞單位疫苗、結合疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗。
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弱毒疫苗,是一種病原致病力性非常 弱,但是該病原體仍然是具有活力的完整 病原疫苗,也就是人工減弱或者從自然界 中篩選出致病力較弱的弱毒株,經過人工 處理和培養後大量製備的疫苗。該疫苗的作用機制是:通過特殊途徑將病原致病力致弱後,保留其免疫原性不發生變化,經過首免、二免甚至三免後,動物機體不再產生明顯損傷,當再次接受刺激時能對刺 激產生明顯的免疫效果,使機體不再被感染。

滅活疫苗又稱死疫苗,是指用人工方法先培養相應的病毒或細菌,然後利用物 理方法加熱或者直接利用化學試劑將其滅活後經過加工而製成的疫苗。滅活疫苗可以由整個病毒或者細菌來組成,也可以是由其碎片或者裂解後的片段來組成。該疫苗的作用機制是:滅活的疫苗可能要接種好幾次才能成功,如果只是進行了一次接種,那疫苗不會發生作用,要進行二次、三次接種後,疫苗才可能發揮作用,讓機體產生保護性免疫。隨著時間的推移,該疫苗的保護性免疫可能會下降,所以可以定期去接種疫苗,加強機體的保護性。

類毒素是指細菌的外毒素經甲醛處理後,失去毒性而仍保留其免疫原性,能刺激機體產生保護性免疫的製劑。該疫苗的作用機制是:該疫苗在人體內被吸收得比較慢,可以長時間刺激機體產生免疫能力。該疫苗也可以和滅活疫苗混合使用效果可能會更佳。

近些年來,隨著生物科學技術的發展,人們研製出了新型疫苗——基因工程疫苗。基因工程疫苗是用基因工程方法或分子克隆技術。分離出病原的保護性抗原基因,將其轉入原核或真核系統使表達出該病原的保護性抗原,製成疫苗,或者將病原的毒力相關基因刪除掉,使成為不帶毒力相關基因的基因缺失苗。該疫苗相對於傳統疫苗來說只是生產方式不一樣,製成疫苗後與傳統疫苗的免疫機制是一樣的。但是可能優點會更明顯, 例如一個質粒載體可克隆多個抗原基因組成多價苗,從而一種基因疫苗可預防多種疾病。

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針對新冠病毒疫苗能否生產出、何時生產出等問題,美國麻省大學醫學院終身教授盧山表示,主要有四方面的影響因素。


  • 第一個影響因素是科學,就是基礎理論的研究方向。
  • 第二個影響因素是技術。盧山指出,最後產出的疫苗肯定是幾千萬份、幾億份,能否達到如此大的產能是一個非常重要的影響因素。
  • 第三個影響因素是監管機構的松嚴程度,如何評估這個疫苗的風險及收益的平衡點非常重要。
  • 第四個影響因素是社會。

盧山指出,只寄希望於用疫苗控制疫情是不夠的,“一方面可能來不及,另一方面政治家可能下不了決心。”“所以我認為,疫情還是要靠自己控制的,也就是靠隔離醫院等管控方式。”

所以現時階段還是追隨國家政策,做好自身的安全防護,靜待疫苗的研製成功。

作者:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 盧志軍 “藥品安全合作聯盟”


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