说起来，胃大概是身体最“脆弱”的器官。吃饱了会痛、饿了会痛、生气了会痛、冷了还会痛……
在中医学中，胃痛又称为胃脘痛，是指上腹（肚脐以上）胃脘部近心窝处发生的疼痛。临床多表现为上腹痛，可伴有腹胀、嗳气反酸、烧心、恶心欲吐、食欲下降等消化道症状。
对于胃痛的治疗上，中医又可分为几种情况来讨论，今天我们就结合案例一起来看看不同的症状有哪些不同的用药方法：
疏肝理气.mp35:50
来自好好说健康
一、寒邪犯胃型
案例：冯女士以前有慢性胃炎，近两天天气突变，她总感觉胃部一阵阵绞痛，用暖宝宝热敷后可以缓解。
这是由于寒邪犯胃型胃痛，是受寒冷刺激而发病，再加上女性体质偏虚，更易受到此类胃痛的困扰。在临床表现上，这种类型的胃痛起病突然，以绞痛居多，遇寒则疼痛加重，遇暖则疼痛缓解。
因此，在治疗上多用散寒止痛法。中医常用附子和干姜来进行调理。
《本草汇言》中记载：“凡属阳虚阴极之侯肺肾无热证者，服之有起死之殊功”。 附子能“上助心阳、中温脾阳、下补肾阳”，是“命门之主药”。调理寒性体质需要根据情况不同而配伍不同的中药，如果寒气太重，可与肉桂、山茱萸、熟地黄同用。
生姜，《本草纲目》记载其有温里散寒、回阳通脉、温肺化饮的作用，被称之为“温暖中焦之主药”。
二、饮食停滞型
案例：年底，李先生应酬较多，肚子常常过于饱胀。那天，他在办公室突然胃痛难忍，还吐了一次，胃痛症状才有所缓解。
饮食停滞型胃痛是暴饮暴食引发，所以其表现为胃胀满而痛，兼有食欲不振，嗳气返酸，呕吐酸臭物，呕吐后疼痛暂可缓解，同时伴有大便不畅，舌苔厚等症状。
在治疗上宜用消食导滞法，常用的中药有鸡内金和山楂。
《温病条辨》记载，鸡内金能消积，无论脏腑何处有积，它都能消除，同时还可以活血化瘀。鸡内金需要粉碎冲服，这才样有利于发挥消食作用。因此，想借消食名义多吃鸡胗子可不行。
山楂，味酸、甘、微辛，微温。《本草纲目》中记载山楂能“化饮食，消肉积，滞血痛胀。”《本草再新》中还记载山楂能 “治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。”研究表明，山楂中的枸橼酸能明显增加胃蛋白酶的活性，使人胃消化蛋白质的功能增强。
三、肝气犯胃型
案例：林小姐职场、情场都不如意，心情郁闷，以前就有胃溃疡的毛病，现在总感觉胃部隐隐作痛，心情不好时越发明显。
肝气犯胃型胃痛多因情绪因素而起，如抑郁、焦虑、暴怒等，这些负面情绪都会导致肝郁气滞从而发病。相比于男性，女性更为多愁善感，因此此类型胃痛在女性身上较为多见。此类型胃痛在症状上有气窜作痛，嗳气频繁，常爱叹息等表现，且舌苔也较为薄白。
在治疗上常用疏肝理气法。常用的中药有黄芪和香附。
《本草纲目·卷十二·黄芪》记载：“芪，长也。黄芪色黄，为补药之长，故名。今俗通作黄芪。”黄芪为补气之最，气行则血行，服用黄芪能推动体内瘀血的运行和消散，可以用来疏肝理气，也可治疗气虚体弱、倦怠乏力、食少便溏、短气自汗等症状。
中药香附出自《名医别录》，被中医界称为“疏肝解郁之要药”。它有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛的作用。香附入肝经，善于“理肝气之郁结”。是给肝脏”顺气“的良药。现代研究发现，中药香附较为明显的增加人体的胆汁流量、促进胆汁分泌，并且可以保护肝脏细胞免受损伤。
胃痛，只是一类病症总的概括，不同的人有不同的症状，因此治疗方法也不同，这就是“对症下药”，当大家发现身体不舒服时切忌胡乱用药，以免身体受到伤害。
参考资料：
[1] 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡验案心悟.亚太传统医药 2019-12-03
[2] 中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察研究.名医 2019-11-25
[3] 中医烫熨治疗急性寒型胃痛效果观察.中外医学研究 2019-11-19
