從事腫瘤治療工作將近十年了，經歷了很多癌症病人的來來去去，有的人早已再也來不了了，但是有的人卻完全治癒，每年複查，沒有一點復發。我常常思考，這到底是什麼原因，即使患上同樣的癌症，卻有完全不同的結果？
舉個例子，曾經有位病人劉先生，是為單位工作人員，愛好吸菸，平時也喜歡喝點小酒，但在他43歲那年，一次在我院體檢過程中，意外發現了肺部結節。他當時十分緊張害怕，在我們的建議下，立即進行了穿刺活檢，最終確診了肺癌。患者再次聽從我們的建議，立即選擇了手術。不幸中的萬幸，由於發現的非常早，手術很成功。從此以後，他再也沒有吸過一根菸，並且每年都要來醫院做一次癌症篩查。他經常說：“幸好發現的早，沒有走彎路！”
左側大量胸腔積液
無巧不成書，就在他檢查出肺癌的1周左右，又來了一位李先生。這位李先生56歲，是位農民大哥，酷愛吸菸，每天可以吸菸兩包以上。來的時候胸悶、呼吸困難，嘴唇紫紺，上氣不接下氣。經過胸部CT檢查，左側胸腔大量積液。於是立即給予吸氧、抽積液等等治療。經過一番檢查治療後，病人雖然症狀好轉，但是卻確診了晚期肺癌多發轉移。經過詳細地詢問患者的既往史，我們發現，患者在2年前就出現了間斷胸痛、咳嗽的症狀，近1年左右，咳痰中偶爾會帶點血絲，但是患者毫不在意，自己買點藥吃，從來沒有到過醫院，這也是患者最自豪的地方，查房的時候，他總會自豪地說：“我身體好得很，一輩子沒有住過醫院！”但是，他盲目樂觀的心態，卻成了他健康路上的絆腳石！最終，雖然經過一番努力治療，患者也經歷了許多痛苦的折磨，但還是僅僅度過了不到1年，就離開了人世。
我不斷思考，究竟是什麼原因，讓患有同樣疾病的兩人有了截然不同的結局呢？有人說是癌症時期不同，一個是早期，一個是晚期。這個的確不能否認，但是又是什麼原因造成了這種時期不同的局面呢？為什麼農民大哥李先生就不能早期發現呢？我想，關鍵還是在體檢二字之上！劉先生雖然也愛吸菸，但是他每年都會參加體檢，可是李先生卻不同，他沒有太多健康意識，單純並且固執地認為“一輩子沒有住過醫院”就是身體健康，所以從來不會主動到醫院治療，更別說主動參加體檢了！
其實，很多人不知道，以目前的科技水平，肺癌完全可以做到早發現、早治療、早手術、早治癒！
目前，肺癌的篩查首選低劑量螺旋CT。很多人認為，CT輻射大，最好不要做。這真的是“老黃曆”了！低劑量螺旋CT與普通CT的相比，關鍵就在於低劑量螺旋ct對病人的輻射劑量低。目前做一次低劑量螺旋CT掃描的輻射量近似於乘飛機飛行20小時的輻射量，對人體健康不會產生明顯影響。所以，它是肺癌篩查的首選檢查。但是由於低劑量螺旋ct的分辨率和靈敏度相對比較低，在做肺部檢查時僅能夠發現直徑>5mm的微小結節，並且無法判斷良惡性，所以只可以應用於肺癌的篩查。當發現異常時，需要進一步做其他檢查明確診斷。
那麼，哪些人需要做肺癌篩查呢？一般認為有以下情況之一，都應該定期篩查：
1、55歲以後；
2、吸菸：吸菸指數≥400年支（吸菸指數=吸菸年數×每天吸菸支數），二手菸同樣會增加肺癌的發病風險；
3、特殊職業：包括解除無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等的職業；長期從事烹飪工作者；
4、有慢性阻塞性肺病、肺纖維化病史或惡性腫瘤病史、肺癌家族史。
真的希望每一個人都能夠關心健康，理解癌症篩查的重要性。我們的健康其實就握在自己手中，真正決定我們健康的，也只有自己！
