1.有些藥品在公立醫院和民營醫院的價格為什麼不一樣？
答：2015年6月，國家改革藥品價格形成機制，除少數特殊管制藥品外，絕大部分藥品價格實行市場調節，由經營者自主確定價格。影響藥品實際交易價格的因素很多，公立醫院和民營醫院採購渠道不同，成本費用構成存在差異是客觀現象，患者完全可以根據自身實際情況選擇個人負擔低的渠道購買藥品。
例如，2018年下半年，國家在“4+7”城市（北京、上海、天津、重慶、瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、西安、成都）的公立醫院開展國家組織藥品集中採購和使用試點，試點的25箇中選藥品平均降價幅度達到52%。2019年9月，試點範圍擴大到了全國，這些藥品在全國公立醫院的價格會明顯低於民營醫院。
2.什麼是醫保藥品集中採購？為什麼能降幅那麼大？降價能保證質量嗎？
答：集中採購相當於一次“大團購”，把全國的用量集合成一個大采購包並承諾採購量；中標藥企的銷量能夠得到保證，藥企只需要做好藥品的生產供應，省去了公關、銷售等中間環節的投入，因此有了比較大的降價空間，有的藥品降價甚至可以達到90%以上。
國家各部門也採取了多項監管措施來保障所採購藥品的質量：一是建立嚴格的入圍標準，將藥品質量作為參加帶量採購的前提條件，以通過質量和療效一致性評價作為仿製藥入圍標準；二是加強對中選品種全流程質量監管，提高抽檢頻次，加大違法違規企業追責力度；三是與藥品生產企業簽訂協議，並建立企業庫存和停產報告制度，動態瞭解企業生產情況，確保企業按照協議足量、及時供應藥品。
從目前實際情況來看，25種集中採購藥品的藥價大幅下降，且藥品質量非常穩定。
3.國家還會不會繼續將一些昂貴的救命救急的好藥納入醫保？
答：會的。國家醫保部門一直在努力擴大醫療保險的保障範圍，將越來越多的新藥、好藥納入了醫保藥品目錄，患者使用這些藥品可以由醫保基金報銷。2017、2018、2019年國家都調整擴大了藥品目錄，新增藥品可以報銷，其中不少是腫瘤靶向藥、罕見病藥和近年來新上市的創新藥。對於臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，醫保部門還採取談判准入的方式，力爭將其納入目錄。
2019年藥品談判結束後，最新版醫保藥品目錄中共收錄藥品2709個，不僅能夠滿足參保群眾的基本醫療需求，而且對於癌症、罕見病、慢性疾病用藥，兒童用藥的保障能力有顯著提升。下一步醫保部門將進一步完善政策措施、健全保障機制，隨著基金支持能力的提高將更多符合條件的藥品納入目錄，不斷提升保障水平。
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內容來源：學習強國
編輯：蘇喜豔
美編：蘇喜豔
合成：蒙 剛
一審：蘇喜豔
二審：祁 麗
終審：黃海霞
