褥瘡、紅屁股、溼疹——含鋅的外用藥,能否幹掉這些皮膚問題?

提起含有鋅元素的藥品,首先想到的是什麼?

用來給小朋友補鋅的葡萄糖酸鋅口服液?用來治療結膜炎的硫酸鋅尿囊素滴眼液?這些藥品貌似在廣告中聽說過,現實生活中卻並不常用。

除了口服用來補鋅,或是做成滴眼液,含鋅元素的藥物還有一大重要用途:皮膚用藥。

老人的褥瘡,嬰兒尿漬紅屁股,夏季的溼疹、痱子等,這些皮膚疾病雖不至於致命,卻偏愛欺負長期臥床患者、嬰幼兒或失能老人等弱勢群體,影響他們的生活質量。皮膚問題總是和隱私有關聯,常常讓人覺得醃漬難耐卻又鮮有良方,時間拖得越長,越是備受煎熬。

如何解決?護理與衛生因素最為重要,適當的藥物治療也必不可少。

可以選擇的藥物種類很多。含有抗菌藥物成分的外用藥屬於主戰派,主動出擊殺滅引起感染的細菌;含有糖皮質激素的藥膏屬於求和派,通過抑制機體的超敏反應減輕症狀。

還有一類派別的藥物:含鋅外用藥,也是一支不可忽視的力量。

褥瘡、紅屁股、溼疹——含鋅的外用藥,能否幹掉這些皮膚問題?

複方硫酸洗劑


氧化鋅、硫酸鋅、爐甘石粉:最常見的三種含鋅外用製劑的有效成分

鋅離子,具有抑菌作用。

鋅是人體必須的微量元素之一,但對於細菌來說,高濃度的鋅離子卻是致命的存在。

氧化鋅、硫酸鋅、爐甘石粉,在水中都能解離出鋅離子。

鋅離子像是拆遷隊,會拆掉細菌的細胞壁。通過干擾肽聚糖的合成,達到阻礙細菌合成細胞壁的作用。拆了細胞壁還不算完,會繼續進攻細胞膜,取代細胞膜上的陽離子,破壞細胞膜的完整性。這就像是拿筷子捅破了湯圓,芝麻餡紅豆沙呼呼地往外流,細胞自然活不了。

拿氧化鋅來說吧,它除了會拆房子,還能通過激發活性羥基,生成氧自由基。雙氧水和臭氧為什麼能滅菌,那都是氧自由基的功勞,氧化鋅也具有類似的功能。細菌遇見了氧自由基,基本只有死路一條。據說氧化鋅這項技能的強度,和它的表面積有關係。通俗地說,氧化鋅粉末越細,抗菌效果越好,最好能細到納米級別。所謂納米級別,聽上去很高科技,就是把氧化鋅研磨成了更細的粉末而已。

再說說硫酸鋅。硫酸鋅易溶於水,其水溶液中的鋅離子的濃度可以很高。鋅離子除了前面提到的抑菌作用,在機體的物質代謝、細胞增殖分化等方面同時還具有輔助作用。一手抓住抑制細菌的機制不放,另一手促進機體恢復不放鬆,兩手一起抓,效果不含糊。

爐甘石粉,主要成分是鹼式碳酸鋅。常會和氧化鋅搭配著做成粉色的混懸液,除了殺菌作用外,還具有良好的收斂、保護的作用,可以減少皮膚的滲出,保持皮膚的乾燥。

必須重點提一下:氧化鋅、硫酸鋅、爐甘石粉,都具有優秀的收斂作用。它們通過收縮皮膚局部的血管、抑制腺體的分泌,起到乾燥皮膚表面的作用。不論是溼疹,還是因為尿漬浸泡造成的紅臀,都要求保持皮膚乾燥。含有鋅元素的外用藥,均具有優秀的收斂作用。

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硫酸鋅結晶


這些含有鋅元素的外用藥,都長什麼樣子?

氧化鋅,常見的製劑有氧化鋅軟膏和氧化鋅油。氧化鋅軟膏通常是將氧化鋅與凡士林相混合,氧化鋅的含量在15%左右;氧化鋅油是將氧化鋅分散到植物油中,氧化鋅的含量在40%左右,使用之前需要搖勻。使用時避免接觸眼睛和口鼻粘膜。

氧化鋅軟膏和氧化鋅油可以用於急性或亞急性皮炎、溼疹、痱子,以及小面積、輕度的皮膚潰瘍,包括壓瘡、紅臀等。

硫酸鋅,常見的製劑為硫酸鋅溶液或複方硫酸鋅洗劑。其中,硫酸鋅口服溶液除了口服用來補鋅,還可以用來治療痤瘡、口瘡、壓瘡等;硫酸鋅洗劑中通常還會含有硫磺,硫磺的“殺蟲”作用搭配著硫酸鋅的收斂、抑菌作用,使得其在痤瘡的治療上屢建奇功。

爐甘石粉當然是做成爐甘石洗劑了。粉紅色的藥水,放置後會分層,使用前搖一搖,塗抹在皮膚上,留下粉白的顏色。用於治療急性瘙癢性皮膚病,如溼疹和痱子等。

有意思的是,上述藥品雖然均有藥廠在生產,但是在我國,更多是由各家醫院自己的製劑室在配製、生產、使用。他們有著共同的名號:醫療機構製劑,又稱為醫院製劑。

有了這些含鋅藥物的保駕護航,在護理患者的過程中出現的很多皮膚問題,都可以幫助解決。這些藥物在給皮膚帶來尊嚴的同時,也是給患者帶來了尊嚴。

褥瘡、紅屁股、溼疹——含鋅的外用藥,能否幹掉這些皮膚問題?


參考文獻:

[1] 項榮,丁棟博,範亮亮,黃小忠,夏昆. 氧化鋅的抗菌機制及其安全性研究進展[J].中國組織工程研究,201,18(3):470-475.

[2]洪鵬,周玉梅,羅園園,由淑萍,樊慧婷,阿依努爾·外力.不同濃度硫酸鋅對壓瘡模型大鼠的預防效果觀察[J].新疆醫科大學學報,2018,41(12):1566-1570.


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