什麼是幽門螺旋桿菌？
- 幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀、革蘭氏陰性微生物，通常適應在酸環境中生長繁殖。有研究表明患病率隨年齡而增高，至60歲時，約50%人群被感染。通過現在已知的檢查方法，已糞便、唾液、牙垢中培養獲得該病原，提示它可以通過口-口或糞-口傳播。其感染存在聚集傾向。
- 幽門螺旋桿菌是一種常見的可導致胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌和低級別胃淋巴瘤等胃部疾病的致病原。
幽門螺旋桿菌
感染幽門螺旋桿菌
- 如果胃竇部感染：它會使胃泌素分泌增加，可能是損害局部生長抑素的分泌，導致的胃內胃酸分泌增加，甚至可能形成胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
- 如果胃體部感染：它可能引起萎縮性胃炎，這樣會降低胃酸的分泌，如果以胃體感染為主，患者更易發生胃潰瘍和胃腺癌。
幽門螺桿菌感染患者發生胃癌的可能性會比沒有感染的人增加3～6倍。
胃潰瘍
如何檢測幽門螺旋桿菌？
一般情況下不會對無症狀者進行檢測，檢測方法一般可分為侵入性和非侵入檢查。
- 非侵入性檢查：
- 血清學檢測：幽門螺旋桿菌抗體的敏感性和特異性 > 85%，可通過非侵入方法來獲取有無 感染幽門螺旋桿菌。但是，這種抗體會在你治療之後仍可存在於你的身體內長達3年，所以這種檢測方法不適用於證明是否根除HP。
- 尿素呼氣試驗：口服非放射性同位素13C或放射性同位素14C標記的尿素，病原體分解尿素並釋放出CO2，通過呼氣中排出來，通過對呼出的CO2進行定量分析。這種檢測方法敏感性和特異性 > 90%。呼氣試驗更是非常適合用於判斷治療後是否根除HP。但是需要注意的是近期用過抗生素或質子泵抑制劑就可能出現假陰性，所以如果你服用了抗生素需要停用至少 4周、質子泵抑制劑至少停用1周後進行。如果你服用的是H2受體拮抗劑則對檢查沒有影響。
- 糞便抗原檢測：這種檢測手段的一般很少用
- 侵入性檢查：
- 快速尿素酶試驗（RUT）：如果你要要做胃鏡檢查，那麼你可以在做胃鏡時活檢一小塊黏膜標本然後對其染色。這種方法除非有其他內鏡指徵，否則選用非侵入性方法。
幽門螺旋桿菌
如何根除幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌根除需要多種藥物聯合治療，目前主要的代表性方案為四聯療法即：兩種種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑+。質子泵抑制劑提高可增加組織中抗生素濃度及其抗菌效果，這樣創建了一個不適用於幽門螺旋桿菌生長的環境。一般來說療程是10-14天，如果沒有根除幽門螺旋桿菌可重複殺菌治療，後可進行根除後的複查，若服用了抗生素需要停用至少 4周、質子泵抑制劑至少停用1周後進行復查。
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