【疤痕小课堂】为什么受伤后疤痕有的凸起有的凹陷?

疤痕,是皮肤创伤后愈合的结果。但是为什么同样都是受伤,留下的疤痕有的是平整的,有的却是凸起或者凹陷的呢?由于形成疤痕的种类不同,后期修复的方法也不同,那凸起疤痕和凹陷疤痕治疗方面又有什么区别?

【疤痕小课堂】为什么受伤后疤痕有的凸起有的凹陷?

凸起疤痕是如何形成的?

凸起疤痕的形成原因:主要是由于组织修复过度引起的。当皮肤受创后,伤口愈合过程中发生异常时,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,就会出现凸起疤痕。凸起疤痕主要包括增生疤痕和疤痕疙瘩,表现为凸出于皮肤表面,外形不规则,呈红色或暗红色,并伴有痒痛感,尤其是温度变化时,痒得更明显。

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凸起疤痕的不同阶段:

▶早期:真皮内成纤维细胞增生,成纤维细胞功能活跃,纤维增殖交错排列呈旋涡状或结节状,血管增生,有少量炎性细胞。

▶晚期:真皮内胶原纤维呈透明变性,胶原束更致密,排列成同心圆形,皮肤附属器萎缩。

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增生性疤痕的不同阶段症状也不同,所以对于增生性疤痕早期、晚期的治疗重点也不同。对于早期增生性疤痕修复重点在于抑制成纤维细胞和毛细血管的增生,而晚期的重点在于促进胶原纤维的降解和吸收。

凹陷疤痕是如何形成的?

凹陷疤痕的形成原因:凹陷疤痕是由于皮下组织缺损而造成的,大多是由于痤疮、外伤、手术等原因引起。当真皮层受到损伤后,皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失就留下凹陷性疤痕。

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凹陷疤痕的常见类型:

1、组织萎缩性凹陷疤痕:主要见于形成时间长的疤痕,疤痕相对较宽,疤痕颜色接近肤色,表面光亮,凹陷边缘较软,呈钝角,牵拉后疤痕容易平复。

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2、组织缺损性凹陷疤痕:常见于青春痘、痤疮、水痘、药物袪痣或者激光袪痣后引起凹坑、凹洞类型的疤痕,仅表皮不同程度缺损。

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3、组织粘连性凹陷疤痕:常见于刺伤,或者贯穿伤,伤口较深,疤痕愈合后疤痕组织与正常的皮下组织发生了粘连,肌肉活动时更明显。


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