作者：白色巨塔 2018年2月15
陰莖到底多長才算好？陰莖多粗才好？陰莖的粗大長和細小短有區別嗎？等等問題，都是男科門診常見問題，一般不需要治療，僅僅解釋就夠了。但有些未及時到正規醫院，規範的男科就診的朋友，這些問題得不到及時正確的解釋，可能會成為男人的難言之隱，甚至發展成難言之苦。總之，陰莖的種種大小、長短的問題受到許多男子的關注，甚至是女性朋友之間感興趣的談資笑料。處於青春期的青少年男子會不自覺的發現自己的陰莖發育變化，在與同齡人的比較中認識自我，但卻經常自認為陰莖太小而苦惱，甚至因此不敢去公共浴室洗澡，曾見過一位患者自覺陰莖短小而遲遲不敢結婚。那麼，我們男科醫生是怎樣認識這個問題的呢？是怎樣幫助廣大男性朋友解釋和解決這個問題的呢？陰莖短小需不需要藥物治療和手術治療呢？相信，您看過本問候會對這些問題有一個正確的簡要的瞭解。
關於陰莖的大小
請先看看我國學者的統計資料吧！
正常陰莖測量參考值
中國人的男性陰莖長度平均在10~12釐米，這裡指的是勃起長度，而非萎軟狀態下的長度。有的人勃起後可以體積增大3~5倍甚至更多，有的人勃起後只能增加不到1倍，感覺和萎軟時的大小差不多，僅僅是變硬了而已。因此最好不要用萎軟下的陰莖大小來直接判斷陰莖長短而是要用勃起狀態下的長短來判斷。但是，有學者也提出陰莖牽長平均13.34cm，與計算出的勃起長度13.08cm相似，故考慮牽長可代表勃起後長度。
其實大部分人的陰莖都發育正常，但是因為在認識上有誤區，進而引發自卑、焦慮情緒，甚至有人會產生抑鬱傾向而真的影響了心理生理健康。
你是不是可以自己量一下呢？
下面就交給大家正確的測量方法：
有學者也提出陰莖牽長平均13.34cm，與計算出的勃起長度13.08cm相似，故考慮牽長可代表勃起後長度。（注意這不是最準確的測量方法，但是至少可以幫你大致測量一下）。男科醫生常用陰莖手術前用測量勃起狀態下陰莖的長度作為標準。
準備直尺一把，安靜私密的環境下（一般應測量勃起狀態下陰莖的長度和周徑）
1.立位或仰臥，室溫在25℃左右，避免異性刺激。
2.測量時以從陰莖根部腹壁翻折處至陰莖頭尿道外口的長度為陰莖長度。包皮過長患者應翻起包皮再進行測量。
表2 正常陰莖長度參考值（cm）萎軟狀態下
根據測量陰莖的長度、周徑，若陰莖長度小於10cm，即可作出診斷。但同時應仔細檢查患者的第二性徵、性腺發育情況，尿道開口，睪丸是否已完全下降至陰囊內等判斷患者是否合併其他泌尿生殖系畸形，必要時可檢查染色體。
小陰莖
小陰莖多因胚胎14周後激素缺乏所致。
1、是否符合小陰莖診斷標準，即長度低於同年齡或同一青春發育期長度均值的2.5標準差為小陰莖。
（有關青春期的知識請參看我的另一篇科普文章《你我都應瞭解的青春期》
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drwujianhui_5760574685.htm）
2、是否有陰莖短小的原因，如
下丘腦－垂體病變：促性腺激素產生低下
睪丸功能異常：睪酮產生下降
雄激素轉化及雄激素受體異常：雙氫睪酮產生低下及雄激素作用下降
染色體異常：性染色體異常
3、必要的輔助檢查
1) 染色體核型分析：對所有小陰莖的患兒均需行染色體核型分析
2) 激素水平的測定判斷是下丘腦－垂體的問題，還是睪丸的問題。
3) 懷疑下丘腦－垂體病變者需行頭顱CT或MRI檢查
小陰莖的治療
以前觀點認為小陰莖的治療一般在青春期開始，目前認為一經確診即可開始治療。有研究報道在生後6個月內給予治療可使陰莖和睪丸有較好發育，並可改善成年期的生殖功能。
常用的治療方法：激素療法。
參考文獻：
1.Jones等. "Human reproductive biology =:人類生殖生物學." (2007).
2.WEIN KAVOUSSI NOVICK PARTIN PETERS. 坎貝爾-沃爾什泌尿外科學: 第9版[M]. 北大醫出版社, 2009.
中華醫學會男科學分會. 中國男科疾病診斷治療指南與專家共識 （2016版）[M]. 人民衛生出版社, 2017.
