一輛在軌道上行駛的電車突然失控，有七個人在前面的軌道上，他們沒有時間逃離，電車很快就會碾壓到他們。幸運的是，您可以拉一個拉桿，搬動軌道，讓電車開到另一條軌道上。但是還有一個問題，另一條軌道上也有一個人。考慮以上狀況，您應該拉拉桿嗎？七個人？還是一個人？這是倫理學領域最知名的思想實驗之一，“電車理論”。
只有3秒鐘的思考時間！因為3秒鐘後你的選擇已經沒有意義！
1……
2……
3……
好！時間到！您會拉桿嗎？
您會眼睜睜看著這7個無辜的人喪命？
亦或是搬動拉桿，犧牲另一條軌道上那位更加無辜的吃瓜群眾？
這樣會不會受到法律的制裁？
假使，如果沒有法律制裁為前提，僅僅存在道德的評判！
您會怎樣選擇？
您可能會選擇用一個人的生命來換取7個人的生命，可是，您有什麼權利來替別人選擇生死？徵求過那個人的意見嗎？考慮過他是怎麼想的嗎？
您也可能選擇視若無睹，置之不理，袖手旁觀，各安天命！
如果不是7個，是70個？700個？7000個呢？您選擇的天平是否會傾斜？您內心的堅持是否有所鬆動？
可能大多數人內心在焦灼的同時，沒有太多的感慨！因為這畢竟是舉例說明，是模擬實驗，是遠離我們，虛無縹緲的過眼雲煙！自己身上也沒有太多需要承受的責任！！！
那麼，我們再舉一個例子！
因為條件有限，我們的急診室醫務工作人員緊張！突然，來了一場車禍所致的群體傷！八個病人，一個極重的病人（a），和七名較重的患者（b），我們暫且將它分為a,b兩組。如果選擇搶救治療a，那麼b組的七名患者就會由中轉重，耽誤病情，面臨死亡！如果我們選擇治療b組，則a將會不治而亡！作為大夫會怎樣選擇？如果是您，您會怎樣選擇？是放棄那名患者？還是放棄b組的七名患者？這種取捨我們怎樣選擇？
如果您不幸是這a組的一位，或者b組的其中一位呢？您會怎樣選擇？
當然，您或許仍然會認為這僅僅是一種假設，可以漠視，或者置之不理！因為日常生活中，我們可以轉診，可以調人，可以上報上級單位，集地區乃至全國所有力量來搶救病人！因為我們可以自豪的說我們是社會主義國家，必定會一方有難八方支援！
好吧！我承認您說的對！那就再給您舉個例子！
如果正好有一個正常人的器官符合七名需要器官移植患者的配型，換句話說，把這一個人身上的器官移植給七個人，可以挽留七條生命，但是要犧牲掉這個正常人，如果我們擁有這樣的權利？我們會怎樣選擇？
您會怎樣選擇？是不是聽起來很殘忍？
如果我們是這一個人或者是這七個人其中的一個呢？我們會怎樣選擇？
這就是醫學倫理！當然，在醫學實施過程中，我們不可能有這種決策權！但我們在醫療過程中的選擇並不一定比上述的選擇簡單！
舉幾個例子！！！
比如：腫瘤和大血管長在了一起，我們可以選擇風險很大的方式將它徹底切除，但是有可能大出血死在手術檯上；也可以選擇安全的方法將腫瘤大體切除下來，術後化療，可是這樣腫瘤治癒的幾率會小很多！您會怎樣選擇？
比如：術中切除壞死的腸子，可疑壞死的切除不切除？如果切除掉，手術是安全的，但術後有可能因為腸子不夠長而影響患者的吸收功能，成為老百姓常說的直腸子--吃啥拉啥；如果不切可能會因為切除不徹底，術後腸子繼續壞死感染，嚴重的可能會危機生命！您會怎樣選擇？
比如：有一種很貴的藥物有80%的可能治療一種疾病，也可能繼續觀察等待有50%的幾率能夠自己痊癒，我們用不用？如果不用，耽誤病情怎麼辦？如果用了這個家庭能不能承受這種經濟負擔？也或許即使用了效果也不好呢？我們怎麼選擇？您會怎樣選擇？
諸如此類的假設還很多！都是我們日常生活中面臨的實實在在的問題！選不選？怎麼選？選對了我們會慶幸！選錯了我們會難過！但對於患者呢？選錯了可能傾家蕩產，選錯了可能人財兩空，選錯了可能就再也沒有機會！！！
大多數人都以為，別人的生命掌握在自己手中，有種君臨天下，唯我獨尊的感覺！可以呼風喚雨，為所欲為！
其實不然！我們身上所承受的是常人所不能承受之重！
“戰戰兢兢，如臨深淵，如履薄冰！”
“技不如仙者不可為醫，德不如佛者不可為醫”
“博學而後成醫，厚德而後為醫，謹慎而後行醫”
“決策比刀法更重要！”
“一人生死，關係一家，倘有失手，悔恨何及”
“藥能活人，亦能殺人，生死關頭，間不容髮，可不慎歟？”
這是一個燙手的山芋！這種一念天堂，一念地獄的選擇是一種折磨！我們，作為一名醫者，平靜的外表下掩飾著內心痛苦的掙扎！
“進則救世，退則救民，不可為良相，亦當為良醫”
可背後的苦楚又有誰能體會得到？？？
最近有首網紅小曲《我是個醫生不是神》唱出了醫生們的心聲！
我是個醫生，不是神；
只是個普通人——沒錯；
修行在紅塵，治病救人也不是萬能——YES；
我是個醫生，不是神；
只是個普通人——沒錯；
白色的大褂裡面裝著有趣的靈魂——All Right;
本科讀五年不是比別人讀書笨；
本碩連讀要七年還待接著混；
入院規培要三年，要考各種資格證；
同學都結婚生娃了，最後就我剩；
用了十年的時間，這才剛剛入坑；
才明白這個職業真是辛苦著稱；
感覺醫生都挺神，都是孫悟空；
沒有白天、黑夜，沒有休息、沒有生物鐘；
所以在醫生的眼裡根本沒有早班、晚班；
運氣不好三天回不了家吃頓晚餐；
趕上科室裡面忙，加上輪流倒班；
起床只能給別人的對象說句早安；
剛回家又上班這是常態；
二十四小時待命保持長在；
接到電話最多的就是急診和外賣；
要不然就是對象說“搞啥名堂，緊到不回來”
我有一個願望就是手機別響；
一覺睡到天亮，千萬別來急診；
一個合格的醫生首先必須不怕困；
一個優秀的醫生有個鐵打的腎；
一到高峰期了人滿為患沒法尿頓；
好不容易上個廁所還有病人來提問；
所以醫生這份職業就是活到老學到老；
面對各種疑難雜症保持壓不到；
這裡友情提示各位戰友注意保養好；
畢竟學成老專家前輩基本頭髮少；
除了天天寫病歷，還要更多的考慮考慮費用、考慮藥品、考慮耗材的比例；
考慮治療方案，考慮如何讓患者滿意；
考慮完了事情不行；
還得再考慮；
可是還有人說醫生壞啊，大家來找茬；
根本沒有病啊，開一堆檢查；
有的患者把醫生當成了敵人；
根本不聽話；
等到病重了到頭來說“醫生我害怕”；
其實我很喜歡與患者之間接觸；
囉嗦一點，固執一點；
我也不會不舒服；
必須保持微笑，保證態度，保障服務；
但是能否叫我醫生，別叫我師傅；
醫師節快到了，祝所有醫生節日快樂！！！
但願世間常無病，寧可架上藥生塵！！！
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