很多朋友向我咨询肩颈的问题，毕竟长期上班、做家务的人群确实是经常遭受肩颈酸痛的困扰。今天，我尝试对这一类问题做一个系统的逻辑梳理，让大家清楚如何更好地处理肩颈问题。
为何慢性疼痛问题会持续反复？
慢性疼痛（如肩颈疼痛）问题在现代社会中愈发常见，基本每个成年人都会因为肩颈酸痛等原因走进按摩店，希望能放松放松紧张的肩膀和脖子。
然而，按摩、推拿等被动放松的治疗方法，虽能暂时缓解不适与疼痛，其效果却无法长期维持，甚至很多病人表示自己对于推拿、按摩的需求愈加频繁，日常生活中的疼痛却依旧阴魂不散！
肩颈问题反复出现
那么，究竟是什么让我们的肩颈问题反复出现呢？如何做才能真正让肩颈摆脱僵硬、疼痛的恶性循环呢？
了解康复的3个“R”：重置-强化-重载
其实，很多朋友的肩颈疼痛问题都属于关节的慢性疼痛，与我们的体姿、体态、生活动作习惯有关。
比如，当我们长期处于头前引的状态下时，颈椎相应的也长期处于伸展状态，久而久之会让颈后肌群缩短、相关部位的血管、软组织受到挤压，甚至会让颈椎间盘、椎骨错位。
例：颈椎的过度伸展导致颈后肌群的缩短与挤压，甚至椎骨错位
当这样的问题出现，我们整个颈椎段的生物力学张力、软组织状态、动作反馈机制都发生了变化，这样的情况下，仅依靠推拿、按摩必然无法解决疼痛问题。
想要系统性地解决这样的问题，我们需要了解身体康复的路径，从而对身体进行完整、全面的处理。
广义上说，我们人体康复可以分为三大步骤，英文中称为3Rs，分指以下内容：
- Reset-重置
- Reinforce-强化
- Reload-重载
3Rs康复逻辑闭环
下面，我结合具体例子为大家详细解读这三个步骤的必要性。
3Rs的重要性
1.Reset-重置
当我们身体出现疼痛、酸胀甚至是损伤时，我们的肌肉、肌腱、韧带等软组织甚至是骨骼本身都会产生一些变化，其中不乏病理性的转变；而这些局部的病变，会对我们的身体动作行为、本体反馈产生影响。
例如：A是一名40岁的中年男子，常年久坐少动，近期出现持续性腰痛，尤其是一弯腰就痛得不行。那么，A在完成系鞋带、捡钱包等日常基础动作时，就会受到很大影响，需要更多地从别的关节借助辅助才能顺利完成动作（例如增加屈膝下蹲幅度）。
腰痛、髋关节疼痛
这时候，疼痛造成的动作模式改变，以及肌肉、软组织的病变都会影响A的身体状态，直接进行康复训练的效果会受到影响，这时候就需要通过治疗手法、治疗仪器（例如：超声波、冲击波）等方式对病痛部位进行重置，改善骨骼排列、肌肉张力、筋膜状态、消除疼痛，才适合进行下一步康复操作。
冲击波疗法
2.Reinforce-强化
当我们的疼痛部位的肌肉、关节状态得到调整，回到良好的状态，我们就要针对疼痛部位的功能进行重新强化，让它能够继续执行原本日常生活中的职能，这样，我们才能具备回归受伤前日常生活的可能性。
同时，如果我们本身受伤就是由于错误的动作模式（例如：弯腰搬重物）、关节功能的缺失（髋关节灵活性缺失）有关，那么这个环节就可以针对我们的关节功能与动作模式进行再教育，从而完善发力机制，进一步降低未来受伤的风险。
足底、踝关节、髋关节的系统功能训练
3.Reload-重载
当我们恢复了患处关节、肌肉的基础功能，我们就能健康生活了吗？未必！
日常生活中，无论身患伤病与否，我们都会遇到很多生理上的挑战，例如：抱孩子逛街，完成繁重的家务，搬运大量的工作文件等等。我们的身体必须具备足够的负载能力，才能安全地应对这些外在压力。
生活中负载无处不在
所以，在康复的最后阶段，我们不仅需要针对患者的基础关节功能进行训练，更要增强其动作在一定强度下的重复、稳定能力，这样，患者回到生活中才能从容应对生活，避免二次损伤。
合理的抗阻训练
写在最后
当身体出现疼痛、损伤，我们需要有条理、有逻辑地进行整体康复，而不是仅仅依赖某种特定的方法进行“舒缓”，这样只会让问题反复出现，甚至延误治疗的黄金时间！
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