——薛绛宇/文 河南省人民医院神经复合介入科主任 主任医师 教授
阅读提示：转载我的亲学生，著名神经外科和神经介入跨界专家，主任医师，薛绛宇教授的工作随笔。我给他的随笔添加了文题，医生看诊治病，应该把什么放在第一位？尤其是经验丰富的大家，能够和患者及家属坦诚相待，不炫技、不冒进，甚至我常说，一个成熟优秀的医生，应该是敢于和善于承认自己不行、不会、办不到！始终把人的生命放在第一位，把患者的健康利益最大化作为追求目标，才能是一位合格的医生！
每个人的生命只有一次
十几岁的女孩子，脑出血，又是一个基底节区动静脉畸形，前、后循环都参与，都是深穿支供血。
哪怕是这种复杂病变，若单纯从技巧上说，可以做到一次介入手术，完全消灭病变，但是常因脑血流变化过大而发生围手术期出血。
每个人的生命都只有一次，所以要告诫自已，不炫技，不冒进，宁愿选择分期治疗，最大限度保证病人安全：先耐心超选各供血穿支，逐一栓塞，消除大部分畸形巢；待患者休养一两个月后，再来，二期手术，经静脉入路逆行栓塞，完全消除病变。图片1～8
天才刚擦黑，只剩三台简单手术，我组医生很快就能下班了。
另一病例：颈动脉支架成形术比颈动脉内膜切除术的再狭窄率略高，但创伤小，对于老年人仍是合适的选择。如果发生了再狭窄，处理也很简单：再扩张一次，10分钟的小手术。图片9
下班时，看见我的坐驾很受伤（自行车的铃铛和鞍座被人破坏了！）
（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
小编微信：zyystuandui
分享到:
