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生活中，大家有胃腹部不适时，如腹痛、反酸、嗳气、饱胀不适感等，常常会想到胃脘或胆囊病，然而有一个隐形的器官—胰腺，也会引起这些症状，尤其是恶性程度很高的胰腺癌，早期症状隐匿，诊断时大多已是晚期。约60%的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处转移，能够手术切除的仅15%，中位生存期15个月，5年生存率5%左右，是预后最差的恶性肿瘤之一。所以应对胰腺癌有所重视，早期诊断是治疗的关键。
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胰腺的结构
胰腺属腹膜后器官，位于胃的后方，横于上腹部第1～2腰椎前方。可分为分头、颈、体、尾四部。
胰腺的功能
胰腺具有内外分泌的双重功能。内分泌功能通过胰岛分泌多种激素，胰岛有多种细胞，其中B细胞产生胰岛素，A细胞产生胰高血糖素，G细胞产生胃泌素，另外胰腺还可产生生长抑素、胰多肽、5-羟色胺等激素。
作为人体第二大消化腺，胰腺分泌胰液通过导管排到十二指肠处参与消化过程，成年人每日分泌量为1～2升，胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分，因而是消化液中最重要的一种。故在食物消化过程中起到“关键”作用，一旦胰腺出现问题，就会出现消化不良、腹胀等消化系统症状，这时我们常常误以为是胃病表现，尤其是老年人，更应该引起注意，有文献报道，胰腺癌80%的病例集中在60~80岁年龄段。
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胰腺癌发病的危险因素
危险因素包括：遗传、吸烟、过量饮酒、肥胖、慢性胰腺炎、25-羟维生素D水平、血糖升高等，约有10%的胰腺癌患者存在遗传易感性，吸烟者胰腺癌的概率增加75%，胰腺癌的发生与肥胖呈正相关，脂肪向心性分布的人群患胰腺癌的危险性增加，空腹血糖每上升0.56mmol/L，胰腺癌发生率上升14%。
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症状及体征
早期常无明显和特异性的体征，随着病情的进展，可出现体重减轻、腹痛腹胀、恶心呕吐、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痒、抑郁、肩背部疼痛、血糖升高。进展期时有多种体征，典型的胰腺癌可见消瘦、黄疸(10%~30%为首发表现)、腹部包块(占8.2%)、胆囊肿大(占50%)、肝脾肿大、胸腔积液和腹水(占20%)。
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早期诊断
1.血清标志物
胰腺癌具有一定诊断价值的血清学标志物多达10余种，主要包括糖抗原19-9(CA19-9)，CA125，CA242，癌胚抗原(carcinoembryonicantigen， CEA)，CA50及CA195等，联合CA19-9和CA125可提高胰腺癌诊断的灵敏度。
2.经腹超声检查
具有简单、方便、无创的优势，可用于胰腺癌的初步诊断和随访。超声造影技术可用于胰腺癌的早期诊断。
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3.CT/CTA
CT可显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴结以及肿瘤的毗邻关系；CT血管造影(CTA)是显示胰腺相关血管病变的理想技术。
4.MRI/MRCP
核磁共振MRI在显示合并的水肿性胰腺炎方面优于CT; MRCP与中腹部MRI薄层动态增强联合应用，对胰腺癌的诊断价值更高。
5.ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）
可以发现胰管狭窄、梗阻或充盈缺损等异常。
6.超声内镜检查
可以判断胰腺病变与周围组织结构的关系，引导 对病变采取穿刺活检、引流等诊治操作。
7.PET-CT
在发现胰腺外转移方面具有明显优势。对于胰腺癌，手术切除是唯一能根治胰腺癌的手段，能显著延长患者的生存时间。可遗憾的是，很多人发现胰腺癌时已是晚期，故早期筛查尤为重要。尤其是年龄60岁以上的人群，当发生不明原因的上腹胀闷不适、消化不良时，服药不能缓解而胃镜又无阳性发现的时候，一定要查查是不是胰腺出了问题，俗语有云“小心驶得万年船”。
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