尿蛋白2+嚴重嗎?會腎衰竭嗎?腎內科醫生的解答讓人欣慰

尿常規檢查是體檢時必查項目之一。有一些常見的慢性病,可通過尿液相關檢查提前發現,幫助篩查。其中慢性腎臟病就是其中之一。腎病早期往往並沒有特別明顯的症狀,因此定期體檢是發現腎病的主要手段之一。尤其是腎臟是形成原尿的器官之一,因此尿液檢查一旦發生異常,常常與腎臟病掛鉤。

其中腎病早期,有部分腎友體檢時常發現尿液出現異常,尿蛋白呈現陽性,出現+號的頻率較多。尿蛋白的變化也就成為判斷腎病的“金指標”。

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那尿蛋白2+意味著什麼?

不少腎友在病情開始的時候,常常伴有尿蛋白2+或3+的情況比較多,那是否意味著尿蛋白比較嚴重?腎衰竭的風險高不高?都是不少腎友存在的疑惑。

尿蛋白2+或許沒你想的那麼可怕!

尿蛋白出現+表明尿液中含有大分子蛋白,腎臟出現免疫嚴重反應,腎小球基底膜受損導致的通透性增加,大分子蛋白漏出腎臟經過濾隨尿液排出。一般來講尿蛋白+號越多表明漏出的尿蛋白也越多,當然也不排除生理因素,比如檢查前做過運動或吃太多高蛋白的食物。我們這裡主要說病理因素導致的尿蛋白陽性。

因此尿蛋白2+一般比較嚴重,進一步檢查對應到24小時尿蛋白定量上,一般大約在2-3.5g之間,需要及時查清楚腎小球受損的情況,進行針對性抗炎免疫治療,以免尿蛋白漏出的越多加重腎功能的損傷。

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尿蛋白2+會導致腎衰竭嗎

尿蛋白是影響腎功能進展的一項症狀,如果不及時控制會加速腎衰竭的發生,但不一定會直接導致腎衰竭。腎病發展過程中,有多方面影響因素除了尿蛋白,還有高血壓、貧血、高血鉀等等也會加速腎功能的惡化。

但歸根到底這些症狀也是腎病本身導致的,也就是互相影響,因此沒有說單一一項症狀就會引發腎衰竭。但每一項都很重要,都要及時控制治療,才能降低腎衰竭的風險。

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如果長期尿蛋白定量高於1g,甚至是存在大量蛋白尿,腎病的預後一般不會很好,且腎衰竭風險更高,因此必須重視降低尿蛋白的水平,研究表明維持在1g以下對腎功能的影響明顯減少,部分病理較輕的腎病甚至可以將尿蛋白降到0.5g以下預後更好。

那麼如何將尿蛋白維持在較低水平?

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