每到炎熱的夏季，貓犬等動物會受高溫的影響變得異常興奮甚至躁狂，醫院接收到被貓犬咬傷、抓傷的患者會特發增多。而貓科、犬類動物又是狂犬病的易感動物，被感染了狂犬病毒的動物咬傷或抓傷，人就有可能感染狂犬病，所以一定要及時到醫院處理傷口。
民間有傳：
“打狂犬病疫苗會變傻的，我的狗很健康就不用打啦！”
“我被抓了一下又沒出血，不會被感染的”
“狂犬病疫苗要打到傷口上的，很恐怖的。”
打狂犬病疫苗真的會變傻嗎？傷口沒出血就不會被感染了嗎？疫苗真的往傷口上打的嗎？我們來把這個謎團一一解開。
狂犬病的簡介：
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病。狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，其病毒毒力很強，感染後一旦出現臨床症狀，病死率幾乎100％，是世界上病死率最高的傳染病之一，其臨床表現為特異性恐風、恐水、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。
人感染狂犬病通常通過以下途徑: 即被感染動物咬傷或抓破而經皮吸收。被感染動物唾液直接與受害者黏膜或新損傷皮膚接觸，也可能傳染。所以就算肉眼看不到傷口皮膚出血，也可能會感染到病毒。
人類感染狂犬病病例典型的潛伏期為1～3個月，但也可短於1周或長達1年以上。感染後，狂犬病病毒會隱藏於定位的神經細胞內而無法被免疫監測到，在病程第2周之前，在血清和腦脊液中通常不能檢出抗體反應。人狂犬病臨床症狀發作前，目前還沒有檢測方法可診斷。所以千萬不要覺得被傷後沒症狀，就不用處理。
疫苗的發現：狂犬病疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早製造狂犬病疫苗的是法國的巴斯德（微生物學之父）。1882年他成功地應用連續傳代減弱病毒毒力的方法，用適應毒種來製造出狂犬病疫苗。
早期的神經組織疫苗免疫效果不佳（全程免疫後仍有1‰的死亡病例），且疫苗接種後局部和全身反應嚴重，由於疫苗中含有動物腦組織的髓磷脂成分，接種後可能引起神經性麻痺反應（變態反應性腦脊髓炎）。所以民間傳言打狂犬病疫苗會變傻，很可能指的就是早期神經組織疫苗的不良反應了。
疫苗的發展：
1984年WHO建議停止生產和使用神經組織疫苗，各國已陸續停止使用。後期，濃縮和純化的細胞培養和胚胎卵培養基獲得了狂犬病疫苗（這裡統一稱為 CCVs）在狂犬病預防中證實是安全的和有效的。CCVs由在細胞基底繁殖的狂犬病病毒組成，例如有：人二倍體細胞、恆河猴胎兒二倍體細胞、Vero 細胞（非洲綠猴腎細胞）、初級敘利亞倉鼠腎細胞、初級雞胚細胞或鴨卵胚胎等。
1990年以來，我國研製或引進Vero細胞為基質的純化狂犬病疫苗大量上市，2014年國產HDCV也批准上市，疫苗種類不斷增多，我國目前批准上市的人用狂犬病疫苗種類見表：
CCVs的常見不良反應一般為注射部位可出現少量短暫的紅斑、疼痛/或腫脹，免疫接種後輕微的不良事件，例如短暫的發熱、頭痛、頭暈和胃腸道症狀，佔接種者的5%～15%。嚴重的不良反應事件主要是過敏性或神經病學疾患，很罕見。所以總的來說，CCVs 是安全的。因為狂犬病是一種致命性疾病，高危暴露後的預防不存在禁忌。嬰兒或者孕婦以及免疫系統損傷個體包括HIV/AIDS 兒童，暴露後都能預防。
疫苗的接種：
(一)暴露前預防：
1.基礎免疫：所有持續、頻繁暴露於狂犬病病毒危險環境下的個體均推薦進行暴露前預防性狂犬病疫苗接種，如接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員、可能涉及狂犬病患者管理的醫護人員、狂犬病患者的密切接觸者、獸醫、動物馴養師以及經常接觸動物的農學院學生等。此外，建議到高危地區旅遊的遊客、居住在狂犬病流行地區的兒童或到狂犬病高發地區旅遊的兒童進行暴露前免疫。2.免疫程序：第0天、第7天和第21天(或第28天)分別接種1劑，共接種3劑。肌肉注射。2歲及以上兒童和成年人於上臂三角肌注射；2歲以下兒童於大腿前外側肌注射。禁止在臀部肌肉注射。每劑0.5ml或1.0ml（具體參照產品規格或產品說明書）。
(二)暴露後預防：
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。此外，罕見情況下，可以通過器官移植或吸入氣溶膠而感染狂犬病病毒。按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：
疫苗接種：應用人群為Ⅱ級和Ⅲ級暴露者；接種程序為“5針法程序”（第0、3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑）或“2-1-1”程序【第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。（此程序只適用於我國已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產品）】；採用肌肉注射（2歲及以上兒童和成年人上臂三角肌注射；2歲以下兒童可在大腿前外側注射），每劑0.5ml或1.0ml（具體參照產品規格或產品說明書）。
WHO狂犬病專家諮詢委員會建議，對於狂犬病病毒Ⅲ級暴露者，應在接種疫苗的同時對傷口進行徹底清洗並在周圍浸潤注射被動免疫製劑，即人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進入神經組織從而獲得快速保護作用。特別對多處嚴重暴露病例如頭、面以及雙手咬傷者更需要。所有狂犬病免疫球蛋白應按可能的解剖學部位注射或在傷口周圍部位注射，剩餘的免疫球蛋白應在遠離疫苗接種部位肌內注射。另外，對於免疫功能嚴重低下的暴露者，即使Ⅱ級暴露，也應聯合應用被動免疫製劑。所以打在傷口周圍部位的是人類狂犬病免疫球蛋白，而不是狂犬病疫苗。
謎團解開
1. 現行使用的新型狂犬病疫苗已非早期神經組織疫苗，神經方面的不良反應發生已十分罕見。總的來說新型狂犬病疫苗是安全的。
2. 被感染動物唾液直接與受害者黏膜或新損傷皮膚接觸，也可能感染狂犬病。所以就算肉眼看不到傷口皮膚出血，也可能會感染到病毒。
3.對於狂犬病病毒Ⅲ級暴露者和免疫功能嚴重低下的暴露者，應注射人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清。狂犬病免疫球蛋白應按可能的解剖學部位注射或在傷口周圍部位注射，剩餘的免疫球蛋白應在遠離疫苗接種部位肌內注射。
