銀屑病是一種常見的慢性、複發性、炎症性、系統性疾病。典型臨床表現為鱗屑性紅斑或斑塊，侷限或廣泛分佈。該病病程遷延，易於復發，尚無治癒方法，對患者的生活質量有著極大的負面影響。每到秋冬季節，復發或加重的患者會明顯增多。
為什麼天越冷病越重
銀屑病的症狀多具有冬天重、夏天緩解和減輕的規律，並且北方發病率高於南方。為何會出現這一現象，其實醫生們也沒有找到確切的原因。不過根據銀屑病的發病機制，大致可以推測一下。
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冬季天氣寒冷、乾燥，銀屑病患者出汗相對減少，毛孔更容易堵塞，並且在冬天，人們洗澡的次數減少，一些有害物質不能得到及時有效的清除。
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冬季開窗通風的時間縮短，房間內的空氣不能保持流通、乾燥。
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陽光中的長波和中波紫外線對銀屑病有一定的防治作用，但。在寒冷季節，大家戶外運動減少，接觸陽光少，這也可能是在冬季銀屑病容易復發或加重的一個因素。
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冬季容易發生上呼吸道感染，這些感染也會誘發銀屑病病情加重。
因此，這些綜合因素都可能是導致冬季銀屑病患者容易復發，並最終使得銀屑病具有冬重夏輕的規律。
冬季養病要注意什麼
銀屑病雖然很煩人，但絕大多數患者是可以通過藥物治療和自身調養達到臨床治癒的。對於銀屑病這種慢性疾病，它的治療也是要循序漸進的，要依據醫囑，規範治療。但臨床上常常見到急於求成的患者，採用藥物或其他方式過度治療，其結果是病沒治好，反而損傷了皮膚的屏障功能。
所謂“心急吃不了熱豆腐”，治療銀屑病尤其是這樣。從醫生的角度來看，我們最希望遇到心態平和、規範診治的患者，如果是會自我調養的患者，那就更理想了，因為“三分治七分養”是適合銀屑病患者的。
具體到自我調養，首先要注意避免感染、精神緊張、應激、肥胖、酗酒、吸菸等誘發因素。此外，在冬季來臨之際，還有些生活細節要格外注意。
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皮膚是我們和大自然接觸最多的器官，它的屏障功能對於我們的健康至關重要。在銀屑病的治療中，皮膚屏障功能的修復是必不可少的，患者要避免搔抓、磕碰、切割、燒燙等對皮膚造成物理性創傷，即便是反覆摩擦都要減少。
比如冬季毛衣外套等比較厚重粗糙的衣服，有可能在穿著過程中對皮膚造成反覆摩擦，此時應加強皮膚的保溼、滋潤，給皮膚創造自我修復的條件。比如選擇外用皮膚屏障功能修復劑，藉助其中含有的溼潤劑、脂質及天然保溼因子，幫助恢復皮膚屏障功能，改善經皮水分丟失，提高銀屑病治療效果，降低複發率。
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換季時要注意保暖，多飲水，預防呼吸道感染及咽炎的發生。如有咽痛或皮膚感染要及時就醫。
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避免受潮著涼，凍到發抖想要趕快衝個熱水澡的時候，最好能先讓自己暖和起來再洗澡，因為大冷大熱的皮膚刺激並不適合銀屑病患者。
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養成定時開窗通風的習慣，保持居住場所和工作環境通風乾燥。
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β受體阻滯藥、非甾體類抗炎藥、抗瘧藥等可能會影響病情，使用這些藥物時，首先要告知自己的醫生，其次在複用過程中要注意觀察銀屑病的皮損部位是否有加重或復發的趨勢，如有異常要及時調整用藥。
作者：復旦大學皮膚病研究所、安徽醫科大學皮膚病研究所所長 張學軍
編輯：餘運西
審核：吳衛紅
