這兩日，「錯換人生28年｜母親捐肝難救“子”」這一新聞引起廣泛關注。
事件由來是這樣的，2020年2月份28歲的阿斌（化名）感覺自己背痛有點拉扯感，去醫院檢查後被確診為肝癌晚期。母親許女士打算捐肝救子。可萬萬沒想到，血液檢查及DNA檢測出阿斌並非是許女士夫婦的親生兒子。在去自己生產的醫院調查後，許女士找到了親生兒子郭郭（化名）。
生活就像一盒巧克力，你永遠不知道下一顆會是什麼味道。如果不是這一次意外，許女士也不知道兒子患上了肝癌，更不知道養了28年的兒子竟然不是親生的。
據許女士介紹，早在1995年，阿斌幼兒園入學前體檢時被檢測出乙肝，阿斌的親生母親也是肝癌患者，這或許才讓年僅28歲的阿斌患上晚期肝癌。
HBV感染是肝癌的“頭號元兇”
據世界衛生組織數據，全球有約2.57億慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，每年約有88.7萬人死於HBV感染，其中HBV感染相關肝硬化和原發性肝細胞癌死亡分別佔30%和45%[1]。我國90%的肝癌患者有HBV感染病史。
HBV主要經血或血製品、 性接觸和母嬰傳播，母嬰傳播是慢性HBV感染的主要原因，若母親為HBeAg陽性，新生兒感染後的慢性化率可高達 90%。這也是阿斌會攜帶HBV的原因。
圖片來源：攝圖網
HBV感染後會長時間地導致炎症反應，進而引起慢性肝炎，而後逐漸使肝細胞炎性壞死及纖維化，產生肝硬化，任由HBV肆意發展後便成為了肝癌，這便是我們通常所說的乙肝-肝硬化-肝癌三部曲。
遠離肝癌，這幾大人群要注意！
除了乙肝病毒感染，黃麴黴毒素、酒精、丙肝病毒感染等均是肝癌的誘發因素。
上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院最新發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》 ，患上肝癌的高危對象為男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的以下任一人群：
- 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者；
- 有肝癌家族史者；
- 血吸蟲、酒精性、原發性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
- 藥物性肝損患者；
- 遺傳性代謝病患者，包括：血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、遲發性皮膚卟啉症、酪氨酸血癥等；
- 自身免疫性肝炎患者；
- 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。
對於這類高危人群應該每6個月進行1次篩查，聯合應用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查，以避免患上肝癌。
早預防，向癌細胞說“拜拜”
早診早治早預防，可避免肝癌的出現，更不會到一確診就是晚期肝癌，無法挽回的境地。
1、接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗是預防 HBV 感染最經濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15 歲以下未免疫人群和高危人群。新生兒期接種乙肝疫苗，對成年期慢性 HBsAg 攜帶的保護率超過 72%， 對30歲以下人群肝癌發生的保護率為84%。
原則上，接種過疫苗且產生抗體後便可有效的抵抗HBV感染。但對於成年高危人群再次接種疫苗是否能預防肝癌目前尚無定論，所以成年高危人群還是要按時每6個月做一次篩查。
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2、慢性肝炎患者應儘早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的複製
抗病毒治療能夠降低體內的HBV-DNA含量，顯然是控制肝炎病毒發展的重要方式。同樣，對於慢性丙肝肝炎，抗病毒治療也能獲取持續病毒學應答，可顯著降低HCC發生。
首選的抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋酯，這類藥物療效較好且不易耐藥。此外還可以選擇拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、干擾素等。
3、戒酒或減少飲酒
過度飲酒易對肝臟造成嚴重危害，易導致酒精性脂肪肝，也是誘發肝癌的重要因素之一。所以對於肝癌高危人群更需注意酒精的攝入，控制住酒精的攝入量，為了未來的自己，儘早戒酒或減少飲酒。
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4、清淡飲食，減少油膩食物攝入
平時應注意飲食的清淡和營養的均衡，提倡以蔬菜為基礎的膳食模式，多食用新鮮蔬菜水果，適量補充芹菜、 蘑菇類、蔥屬類蔬菜、豆類及豆製品等單個食物或食物組，以及膳食來源或補充劑來源的維生素E。
5、避免發黴食物的攝入
發黴食物中常含有黃麴黴毒素，而黃麴黴毒素是強烈的致癌物。花生、玉米、豆類、堅果類、肉類、乳製品、水產品、乾製食品和發酵食品中均有可能存在黃麴黴毒素的汙染。平時要多注意糧油及食品的乾燥和通風保存，並避免廚房竹木製廚具的黴變，防止黃麴黴毒素的產生和攝入體內。
封面圖片來源：攝圖網
責任編輯：肝癌互助君
參考來源：
[1]龔甫哲. 2016年全球乙型肝炎病毒感染者治療情況[J]. 疾病監測, 2018, 033(011):971-972.
[2]陳萬青, 崔富強, 樊春筍,等. 中國肝癌一級預防專家共識(2018)[J]. 臨床肝膽病雜誌, 2018(10).
