25岁的阿兴，1米68，83公斤，研究生刚毕业，好不容易才找到一份如意的工作，然而入职常规健康体检的报告却让他吓了一大跳：双肾多发结晶和高尿酸！
双肾多发结晶和高尿酸？阿兴表示他只听说过“高血压、高血脂、高血糖”，从来就没听过高尿酸，因此阿兴特别担心这个双肾多发结晶和高尿酸到底严不严重？于是就上了“好大夫网”搜索了一下，找到了广州医科大学附属第五医院泌尿外科李天主任医师。李天告诉他：每年入职健康体检的大学生或研究生中，基本上每天都有一两个体检出高尿酸的，这些高尿酸的尿酸值普遍在550～850μmol/L，而正常成年男性尿酸值应控制在420μmol/L以内 ，女性控制在360μmol/L以内，高尿酸分为‘有症状的高尿酸血症’和‘无症状的高尿酸血症’，大部分的大学生或研究生都是无症状的高尿酸血症。但当尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成了损害，就会出现痛风症状。阿兴也坦言，平时自己就喜欢吃海鲜、火锅、荤菜这些高嘌呤的食物，而不喜欢吃水果蔬菜、高纤维食物。根据阿兴的实际情况，李天开具了处方，口服枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)来溶石及进行预防，同时交代阿兴要做好尿液pH测定，确保尿pH6.2～6.9，这样才有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。
据统计，痛风病人出现肾结石的概率是正常人的1000倍左右。那么痛风为什么会引起肾结石呢？原来，痛风对肾脏的影响，主要表现在肾小管对尿酸的排泄、尿酸结石造成尿路阻塞两个方面。由于痛风病人的尿呈酸性，尿中的尿酸浓度越高，就越容易发生结石，而且持续地尿酸升高也会导致肾功能损伤。肾结石在临床中属于较为常见的泌尿系统疾病，严重的肾结石会影响着患者的生活质量，随着人们生活水平的提高，肾结石的发病率也逐年增加，因此要养成健康的生活方式，对于已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；忌吃火锅，多吃碱性食物，如蔬菜瓜果类，饮食清淡，低脂低糖，白酒或啤酒搭配海鲜的吃法更不可取，因为啤酒、白酒等含有大量嘌呤，而且还有抑制尿酸排泄的作用，容易升高血尿酸；日常要多饮水，每日饮水量>2000mL为宜，不包括从食物中摄取的水分，特别是夏天更容易出汗，更要多饮水，可以起到加速尿酸排泄，冲刷尿道，稀释尿液，防止尿液浓缩，这在一定程度上可以有效预防结石的发生；对于一般非内脏的豆类、肉类、菇类等“次危险类”食物，患者可以少量摄入；少吃太咸的食物，因为吃太咸，会加重肾脏负担，盐和钙在体内具有协同作用，摄入过多的盐，会干扰防治肾结石药物的代谢过程，建议食盐每天的摄入量应小于6克；少吃甜食及甜饮料，肾结石患者摄入过多的糖后，尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成；同时要适当运动，以微微出汗为准，可便于排出微小结石，但避免剧烈运动，因为高强度的锻炼会失去水分太多，导致乳酸过多聚集，阻碍尿酸由肾脏排泄；肥胖和超重属于引发结石的主要因素，因此日常尽可能戒烟，少饮酒，适当饮食控制体重，体重减轻可以增强胰岛素的敏感性，增加肾脏对尿酸的排泄，降低血尿酸，并定期对自身的尿酸等常规进行检查；同时慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物，如阿司匹林、氢氯噻嗪等。
降尿酸永远在路上，血尿酸＜360μmol/L，能有效防止晶体析出，可避免痛风急性发作，血尿酸＜300μmol/L，可促进痛风石的溶解，坚持时间大约为2～3年左右，因此要重视常规体检，这对于无症状高尿酸血症患者更加重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗，做到防患于未然。
