複方甘草片大家都不陌生，它也是許多家庭中的一種常備藥，但近幾年，關於複方甘草片“被禁、成癮”等消息也讓這種藥頻頻出現在新聞上。
3月3日，國家藥監局對發佈關於修訂複方甘草片說明書的公告，其中對心臟、血壓的不良反應引人關注。那麼稱為“藥中國老”的甘草為什麼會引起心血管的不良反應呢？今天我們就來詳細的瞭解一下。
一、 導致血壓升高
甘草的主要成分是甘草酸，它具有和人體腎上腺皮質產生的激素醛固酮相似的作用，長期或大劑量服用甘草，可引起“假性醛固酮增多症”。而醛固酮增多，會引起兩種結果：失鉀、積鈉。
我們之前多次說過，高血壓需要補鉀減鈉，而服用複方甘草片引起“假性醛固酮增多症”，剛好相反，導致體內鉀流失掉，鈉存積過量，出現人體尿量減少，體內水鈉瀦留，減弱利尿劑的利尿效果，產生水腫等一系列的反應，引發血壓升高，增加心臟負擔。
此外，甘草甜素及其衍生物還可明顯抑制5-和12-脂氧合酶和環氧化酶活性，從而抑制前列腺素的合成，抑制組胺的合成與釋放。讓舒張血管的活性物質減少，血管阻力增加，因而引起血壓升高。
二、心律失常
複方甘草片引發的心律失常不良反應也與血鉀流失過多而引起的低鉀血癥有關，低鉀影響臟器代謝及心肌電生理，可引起各種早搏或導致房室傳導阻滯的發生。
除此之外，複方甘草片還會與這幾種心血管常用藥引起衝突。
1、不能與降壓藥合用——導致高血壓
長期應用複方甘草片，可由於水鈉儲留作用而引起血壓升高，因而與降壓藥合用時，可發生拮抗作用，使降壓藥失去降壓作用，或減低降壓藥的效力，因而高血壓患者應避免使用複方甘草片，改用其他止咳藥。
2、不能與強心甙合用——易誘發強心甙中毒
強心甙類藥物具有加強心肌的收縮力，增加心臟排血量，緩解心力衰竭的症狀的作用。而甘草合用會促進鉀排洩，使血鉀濃度降低，因而可增強機體對強心甙的敏感性，易誘發強心甙中毒 。強心甙類藥物包含：地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷k。
3、不能與降糖藥合用——影響藥效
甘草具有糖皮質激素樣作用，可致血糖升高，因而可減低胰島素、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍等降糖藥的療效，影響糖尿病的治療，甚至加重患者病情。
4、不能與強力鎮咳藥合用——加大成癮性
總之，具有以上這些疾病的人群，在選擇止咳藥的時候要儘量避免甘草製劑，更不要未經醫囑私自購買服用。
