前幾天經治了一位患者，是一位58歲的女性，住院時已經在外院做了一些檢查了，沒有明顯症狀，查體發現肝臟佔位，既往也沒有肝炎病史。
患者的核磁影像
外院的核磁提示：肝內膽管癌可能性大，肝門及腹主動脈旁淋巴結，考慮轉移可能。
患者的PET-CT報告
入院時家屬的心情非常沉重，入院仔細檢查後發現患者既往沒有肝炎病史，腫瘤標記物均是陰性，PET-CT報告反饋非常嚴重，但是仔細查看核磁片子並不支持典型惡性腫瘤表現，因此術前談話時也交代了可能存在良性疾病的可能。
家屬非常積極要求手術治療，順利實施了肝臟部分切除手術，術後病理回報為肉芽腫性炎。
最終的病理報告
當把這個消息告訴家屬時，家屬欣喜萬分，原本以為是一個晚期腫瘤，結果是一個肝臟良性病變（肉芽腫性炎）。
那麼什麼是肝臟炎性假瘤呢？為什麼容易誤診為肝癌呢？今天我們就聊聊肝臟炎性假瘤。
1、 肝臟炎性假瘤是什麼？
肝臟炎性假瘤（imflammatory pseudotumor of liver，IPL）是一種極為少見的、 由各類致炎因子引起, 以炎性結節性增生為特徵的非腫瘤性疾病。
年齡以40至70歲多見。男性發病率高於女性，男女比例約為 2: 1。可單發亦可多發。目前認為與感染、自身免疫性疾病、寄生蟲感染等因素相關。
2、 肝臟炎性假瘤需要跟哪些疾病鑑別？
肝臟炎性假瘤患者一般多無特殊臨床表現, 既往多無肝炎等特殊病史, 伴有瘤體感染和液化時有發熱、右上腹痛等症狀。
由於IPL組織成分變化較大，其影像學表現也多種多樣，與一些良、惡性的肝臟疾病不易區分，造成診斷困難。有時甚至在術中切下後肉眼形態上也與肝臟各種原發或轉移性惡性腫瘤相混淆，需要術中冰凍病理才能明確診斷。
就像文中提到的這位患者術前PET-CT幾乎宣判了她是晚期惡性腫瘤，結果病理卻證實是良性的，再次說明治病不能僅靠檢查報告，還應該綜合各方面的因素來判斷，病理診斷才是金標準，如同之前科普文章談到的黃色肉芽腫性膽囊炎病例。
因為良性和惡性腫瘤手術的範圍和處理方式不同，因此肝臟良性假瘤主要需要與各種肝臟惡性腫瘤相鑑別，例如：原發性肝細胞癌、肝內膽管癌、轉移性肝癌等。
3、 肝臟炎性假瘤如何治療？
肝臟炎性假瘤屬良性疾病發展緩慢 ，症狀較輕，未見有嚴重併發症及癌變，預後多良好。但是因為炎性假瘤術前診斷較為困難，在不能排除肝惡性腫瘤時應考慮手術切除。
IPL首選治療方法為手術切除。目的是明確診斷，切除病灶。
又是一場皆大歡喜！在皆大歡喜的背後我們更應該看到疾病的複雜性，尊重客觀事實，永遠不要放棄，是頑強生命力的堅實兩翼。
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