近幾年陸續用血液淨化的治療手段做了幾個痛風急性發作的患者，其效果均非常不錯。
有關節疼痛合併高熱狀態持續治療後緩解的（這案例曾經被某個廠家盜竊拿去做自己的產品宣傳，其實他們啥都沒做）。也有單純腫痛，需要輪椅入院，治療後能自主下床走回病房的（這對於我來說，算是輕症，也是治療得比較多的）。
其實對於痛風這種平時不發病，發病痛起來不單要命還要錢的疾病，我們關注的點，一直都在攝入及代謝上面找尋解決或者是緩解疾病的方案。這個治療理念和方向沒錯，但那是對於在慢性穩定期作為疾病控制。
而對於急性發作時的關節紅腫疼痛，甚至併發全身炎症反應，多器官受累及的狀態下，或許通過藥物控制的尿酸下降，對處在急性反應的機體並無直接作用。
我們來看看下面一個病例，患者39歲男性，右膝關節痛風急性發作入院，在我接手前，科室已經教科書般進行了完美的降尿酸，及給予止痛藥治療。尿酸從800多下降到360多，然而關節的腫痛卻沒有得到緩解。患者依然需要翹著二郎腿（關節要不保持曲彎，要不保持伸直，反正不敢自由活動）,坐著輪椅，使用座便器（蹲坑是蹲不下去的，別以為是亞洲人就都能亞洲蹲）
被扶著躺上床後，他看著我，我看著他，當我問能不能看看他膝關節的時候。患者告訴我，能看，但不能碰，碰一下他保證會恨我好幾天...
當然，在血液淨化治療到40分鐘左右，患者突然就說感覺疼痛感減弱了，然後自己嘗試在床上進行緩慢的關節的屈伸。而在治療進行到1小時後，患者說應該可以自主下床走動了。
整個治療在2小時左右，由於患者同時有高血脂的情況，管路出現堵塞而結束治療。當然，患者是自己下床，稍微帶點一拐一拐地走回去病房的。
當然，對於這種患者滿意，醫護驚訝，看熱鬧的市場宣傳部都開心的反應， 我已經看過無數次。
在重新思考對於痛風急性發作腫痛使用血液淨化治療的手段上，我們考慮血液淨化治療到底清除了什麼物質。
是尿酸嗎？很顯然不是。畢竟要降低尿酸，通過控制飲食，聯合用藥，只要腎臟沒壞，都能降下來，連普通的血透都不需要上（而且在用普通低通透析器做普通透析情況下，再怎麼大流量的血液透析對降尿酸效果也不怎樣）。
所以某些醫療機構打著血液淨化降低尿酸，治療痛風宣傳的，都長點心吧。畢竟尿酸這玩意，別說野火燒不盡，春風吹不吹，它照樣生。
至於使用的血液淨化什麼模式，清除什麼物質。
書本上沒有我也不說，反正我又不是什麼磚家。
