買保險是不是一定要選大公司?


買保險是不是一定要選大公司?


當你考慮保險,在糾結“大公司”還是“小公司”的時候,這代表了你獲取信息的能力和中國保險行業的巨大進步。


五年前,絕大部分人考慮保險時,不會有這困惑。儘管那時候中國的人壽保險公司有90家左右,但因為信息不對稱,進入大家視野的也就五六家。現在,信息不對稱逐漸打破,大家有更多的選擇。

選擇多了也有苦惱:


這些沒聽說過的公司靠譜嗎?

規模小的公司,會不會買時便宜,理賠難?

大公司的理賠是不是更好?

保險公司破產了,我的保單怎麼辦?

保險公司越多,信息越公開,客戶越受益。選擇越多,你越需要專業人士的協助。我是保險從業者,也是保險消費者,我在進入這個行業前,也是特別看重保險公司的品牌的,我家的第一份重疾險是某邦的,我知道它非常貴啊,但是保險是一輩子的報銷,我希望現在多花了錢,但將來萬一需要理賠時,能省心啊。


但進入保險行業,才發現,我錯了。這錢花得有點不值。今天的分享,就是為了讓您不要用買奧迪的錢買了一輛奧拓。


假設你在投保重疾險時,面臨這兩個選擇:


同樣100萬保額的重疾險,同樣20年交,A產品29900元/年,重疾最多可以賠付3次,不分組,輕症額外賠付30%,中症額外賠付50%。


B產品31852元/年,重疾賠付1次,輕症額外賠付20%,沒有中症保障。


買保險是不是一定要選大公司?


我用幾個例子解釋兩個產品的差異吧:


單側腎切除,A產品賠50萬,B產品賠20萬


輕微腦中風,A產品賠50萬,B產品賠20萬


肝癌,A、B都賠100萬,賠完以後,B合同結束。A還有保障,如果一年後發生肝移植,A產品再賠100萬。再至少隔一年,進入疾病終末期階段,A再賠100萬。


腎衰竭,做了90天的腎透析,A、B都賠100萬,賠完以後,B合同結束,如果一年後發生腎移植,A產品再賠100萬。將來,只要隔一年,這人進入終末階段,A再賠100萬。


癌症,A、B都賠100萬,賠完以後,B合同結束。如果這人長期生存,老來如果發生心梗、腦中風、老年痴呆,A產品再賠100萬。


上面這兩個產品,你在選擇重疾險的時候,會選哪一個?答案太明顯了,對吧?


如果告訴你A公司很不知名,B公司是ping安人壽呢?你會改變主意嗎?你會因為保險公司的知名度,而多付費嗎?或者你會擔心沒有聽過的保險公司理賠不好嗎?


講一個發生在2018年的理賠案:


張女士購買過ping安和hua夏兩份重疾險。她於 2018 年 5 月 25 日暈倒後被確診為腦動脈血管瘤,接受了微創手術治療,遂於 6 月 28 日收集齊資料,當日遞交給兩家保險公司。


保單主要信息如下:


買保險是不是一定要選大公司?


腦動脈血管瘤都屬於ping安和hua夏重疾險中的輕症範疇,如果達到賠付條件,可以獲得 20% 的保額賠償,即hua夏獲賠 4.6 萬,ping安獲賠 3 萬。


12 天后,hua夏結案,給付 4.6 萬理賠金,並且接下來 19 年保費(因為她投保了剛一年)合計 114,319.2 元她不用再交,但保障依舊,她將來萬一發生重疾或者老來自然身故,還是可以獲賠23萬。


ping安呢,先是拒賠,多次溝通申訴後,賠付3萬,但張女士仍需要交納餘下 28 年保費,合計 171,569.16 元。


我們總結一下兩家保險公司的理賠結果:

平安:起初拒賠,溝通後賠3萬,保費不豁免

華夏:直接賠付4.6萬,豁免餘下保費


為什麼出現這樣的差別呢?四個字——“條款沒寫”


買保險是不是一定要選大公司?


▲ 平安福2018重疾險條款


張女士做的是微創手術,並不是開顱手術,根據條款,ping安拒賠了。後來,經過多次溝通、申訴,45 天后ping安賠付了 3 萬元。如果找到申訴的點,ping安的這3萬是必須賠的。


我們看一下2019年12月更新的《健康保險管理辦法》。舊版的《健康保險管理辦法》也有這樣的規定,所以之前大家看到的微創做了手術,保險公司拒賠,只要用這個發條去申訴或向保監會投訴,都可以賠付的。


至於,輕症賠付後不豁免保費也是按照條款約定,因為ping安福附加提前給付重疾險中沒有輕症豁免責任,需要另外附加的,如果投保人沒有專門購買輕症豁免附加險,即使發生腦動脈瘤輕症,賠付後也需繼續交納保費,而無法豁免。hua夏重疾險的輕症豁免是自帶的,基本上絕大部分重疾險的輕症豁免都是自帶的。


所以,提醒大家,我們的保險是按合同條款來辦事的,條款才是保險公司對客戶最真情的告白。


上面提到重疾險,我們給客戶推薦壽險時,除了保費就是看免責條款,例如酒駕身故賠不賠?條款裡把酒駕除外的,就賠不了。


擔心理賠慢?


有一位30歲出頭,女性,事業單位工作,2018年出險的。2016年5月一共投保了3份保險:


一份復星聯合健康保險公司的醫療險,

一份同方全球人壽保險公司20萬的重疾險,

一份中意人壽保險公司主險20萬附加了癌症額外30萬賠付以及4萬輕症賠付的重疾險。


在交完第三年保費後確診肺腺癌,三份保險賠付合計80.8萬。


講到這裡,岔開講幾句:有人說:我不想買保險,是覺得“不划算”,你看我20年保費繳下來20多萬,以後老了生病,就賠付50萬,太不划算了。或者45歲開外的人,覺得交完20年保費,金額和保額差不多了。


這話裡有一個假設:老了才會生病,保費交了幾十年後才會生病得到賠付。但是,沒人知道明天和風險哪個先到的。如果出險早,槓桿高;如果出險晚,我損失的也就是利息而已。例如30歲的人,A產品,20年累計保費約60萬,34年後,如果退保也能拿回60萬了。這34年,損失了利息,收穫的是保障。


回到剛才的理賠案啊,復星聯合健康保險公司、同方全球人壽保險公司、中意人壽保險公司,這三家公司可能很多人沒有聽說過吧。看下這80.8萬的理賠款理賠時效:


復星聯合18天,中意18天,同方全球重疾險10天,前兩家理賠時還跨越了國慶7天長假。慢嗎?


關於理賠時效,還有個規定。《保險法》第二十三條,明確規定任何一家保險公司收到客戶理賠申請資料後,必須在30天內做出理賠決定。


所以,我總結一下就是咱們在考慮重疾險的時候,其實不必要太糾結這個保險公司有沒有聽說過?如果你有品牌偏好度,那沒有問題。但是作為一個理性的消費。可以為保險公司的品牌買單,但是這個買單的額度,就重疾險而言,不要超過15%,最後再給大家說說考慮重疾險的幾個重要維度:


  1. 保額,這是出險時最管用的
  2. 保障終身還是定期
  3. 輕症、中症賠付額度
  4. 要不要多次賠付
  5. 要不要不分組多次賠付

不是非此即彼,一個人的保險方案,往往是幾家保險公司的組合,產品之外還有核保,請專業人士協助好過自己各處摸索。挑選產品之外,還有售後服務呢。


分享到:


相關文章: