关键词：玻璃离子水门汀，洗必泰，抗菌
玻璃离子水门汀（GICs）是现代口腔医学的支柱。它们的用途包括临时和永久性修复、衬里和粘接材料、密封胶和非创伤性修复治疗。虽然GICs具有氟释放作用，而且其抗菌作用可在体外证实，但支持体内抗菌作用的数据尚无定论。然而，参与与局部环境进行离子交换的生物活性材料为向修复体的局部输送其他有用分子提供了合适的载体。
氯己定（CHX）是一种广谱抗菌剂，广泛用作局部用药。它的抗菌性能归功于细菌的膜破裂，对多种微生物都有效，包括那些与龋病有关的微生物。商用产品中的CHX通常以CHX二糖酸盐的形式存在，其溶解度高，因此持久性差，通常只提供短期的抗菌功能。口腔冲洗后，唾液中的CHX浓度迅速下降，90%的CHX在6小时内从口腔中清除，98%在12小时内清除。一款市售用于治疗牙周病的产品能提供持续的CHX释放，但80%在2天内释放，在接下来的3到4周内释放量很少。
由于CHX具有抗菌功能，再加上它的低成本和广为人知的药理学特性，人们曾试图将CHX掺入牙科材料，包括GICs中。添加双乙酸CHX和二糖CHX的GICs抑制口腔微生物变形链球菌和嗜酸乳杆菌的生长，但抗菌作用仅持续40～90天，此后未见杀菌作用。在另一项研究中，GIC中掺杂了二氟酸CHX在30天内抑菌能力呈指数衰减。这些短期抗菌作用可以用掺杂这些常规盐的GICs释放可溶性CHX来解释，这些材料显示出高的初始释放，但几乎没有持续释放能力。最近，一份含有CHX氯化物盐的核-壳微粒报告显示出CHX的缓释潜力，尽管这项研究只探讨了CHX释放至最大430小时（18天）。人们还发现，添加这些CHX盐会对机械性能产生负面影响。最近，人们曾尝试将CHX掺入颗粒中，以利于逐渐释放而不是快速释放。目前在这方面已经取得了一些成功，但是CHX的释放仍旧是初期快速释放，并在之后迅速衰减。
英国科学家Michele E. Barbour之前报道了一种新型的CHX盐：CHX六偏磷酸钠（CHX-HMP）。CHX-HMP的溶解度比CHX二糖酸盐或CHX二乙酸酯低得多，在生物材料中或在生物材料上时，可赋予CHX缓释作用。近日，该研究团队把CHX-HMP加入GICs中，所得新型材料抗菌时长达到660天，显著优于市售产品。DOI：10.1016/j.dental.2018.09.003
