咽中如有物阻,咯吐不出,咽之不下——“半夏厚朴湯”來解決!

半夏厚朴湯

【出處】半夏厚朴湯出自《金匱要略》

婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。

半夏厚朴湯方(《千金》作胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有臠肉,吐之不出,咽之不下)

半夏一升 厚朴一兩 茯苓四兩 生薑五兩 幹蘇葉二兩

右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

——婦人雜病脈證並治第二十二篇

後世陳無擇《三因方》化此方為四七湯,四七湯之名,寓意以藥四味治七情鬱結之證。煎煮加生薑、大棗。

四七湯原金匱方,茯苓夏樸紫蘇姜,咽中痰結難吞吐,降逆宣中化吉祥。

【功用】行氣散結,降逆化痰

【主治】梅核氣,咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

【病機】七情鬱結,痰氣交搏,肝失疏洩,脾失健運,肺失通調,七情致病,肺肝脾功能失司,水液不調,凝練為痰,痰氣搏結於喉中,故咽中不適,如有物阻,吐之不出,咽之不下,痰氣搏結於胸中,則可見胸脅滿悶,或咳或嘔,舌脈乃氣滯痰凝之象。

【方論】方中半夏辛溫入肺胃,尤善化痰散結,降逆和胃;厚朴苦辛溫,行氣開鬱,下氣除滿;二者相伍,痰氣並治,共為君藥。茯苓健脾滲溼,去痰生之源,蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚朴開鬱行氣,共為臣藥。生薑辛溫開散,且制半夏之毒,諸藥共用,辛以行氣散結,苦以燥溼降逆,氣順則痰消,溼去則痰無以生,痰化則氣順。

【現代應用】常用於咽喉異物感,神經官能症,失眠,抑鬱症,慢性咽炎,慢性支氣管炎,慢性胃炎,食管反流,放化療所致嘔吐等辨證為痰氣鬱結證者。

【注意】方藥性偏溫燥,陰虛火旺者不宜服用


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