很多人去看醫生，會被診斷為痰溼重，那麼痰溼究竟是怎麼一回事呢？
痰溼重的人都會有哪些表現？
痰溼這個詞，是一個籠統的說法。
分的細一點，其實痰、溼本為兩個不同概念，
“溼”無明顯形質可見而呈“氣態”，既可以由自然界中的霧露之氣入侵人體而來，也可以由於飲食水谷瀰漫不散所化。“痰”為液態，質地稠濁，在人體內位置在一段時間內相對比較固定，然而也會隨氣機之升降而發生改變，阻塞經絡孔竅，導致種種疾病。
痰、溼兩者均為體內水液停聚所形成的病理性產物，難以截然劃分，且可相互轉化、兼併，溼聚則成痰，痰化則為溼，痰與溼常相兼而存在，因此臨床上時互相通稱，然而兩者的臨床表現又有較多區別，會導致不同的疾病產生。
溼氣
自然界中存在“風寒暑溼燥火”六種氣候，“溼”為六氣之一，正常情況下，溼氣對應五行屬性為土，有化孕萬物的作用，在人體內，溼氣也是維持人體生理健康必不可少的一個因素，但在病理情況下，人體的溼氣大量增多，就會產生種種疾病。
溼氣主要來源途徑有兩個，一個是通過外界環境侵犯皮肉，進而深入身體內部，另一個是由於飲食不慎，脾胃運化不及，水谷精微佈散不及所導致。
溼性粘滯重濁，容易阻礙人體正常的氣機，溼氣在體內過多，會導致人出現頭身及四肢困重、便溏便粘、食慾不振、胸悶脘痞、口淡無味、舌苔白膩、女子則白帶過多、男子則陰下溼癢等現象。外感溼氣由外而來，多因居處潮溼或久穿溼衣、長期水中作業有關，外感溼氣常常與其它致病因素相兼為病，如與風氣和寒氣相雜合而為病，容易導致風溼病和類風溼病等關節疼痛類疾病，中醫稱為痺症；如寒溼相合為病，則下肢往往最先受病，出現下肢畏寒、瘙癢等各種症狀，並易於損傷陽氣，導致各種陽虛症狀。
若外感之溼與熱相兼，則如油入面，膠結難解，成為溼熱病，溼熱病纏綿難愈，病情多變，根據溼熱所在位置不同，臨床上又常常分為上焦溼熱、中焦溼熱、下焦溼熱三類，清代名醫葉天士及薛雪都分別有著作專門研究治療溼熱病，很多瘟疫類疾病如都主要由溼熱所導致。
內生之溼氣，往往由於飲食不慎所致，比如過度食用甜食、水果容易生溼，飲酒過度，過食生冷、飲食過飽也是溼氣產生的重要因素。俗話說“病從口入”，飲食節制對於預防溼氣有非常重要的意義，管住嘴，可以有效避免體內溼氣過重。
溼氣還容易導致肥胖，現代人的飲食結構很容易導致溼氣過重，而嚴重的溼氣甚至會影響到女子的月經，導致閉經或者不孕。清朝的名醫傅青主在《傅青主女科》中曾說：“婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是溼盛之故乎”，“溼盛者多肥胖，氣虛者多痰涎，外似健壯而內實虛損也”。
痰飲
痰，常常與飲並稱，兩者都屬於液態，性質相似，故合稱痰飲，唯一的不同在於，一般認為痰比飲更為稠濁。
《諸病源候論》中認為，痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸府而成痰。與溼氣最大的區別在於，痰飲由於質地為液態，可以完全阻斷經絡或者臟腑氣機的流通，導致發生日久難愈的頑疾或者突然間發生急危重症。
痰飲“隨氣升降，無處不到”，其性變動不居，因而致病廣泛，其發病形式常隨部位不同而變化不定，如果痰飲居於心胸之間，會阻礙肺氣的運轉，使清氣不能上升於頭面，導致眩暈、胸脅脹滿等症狀。比如《金匱要略》中曾說：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之”。
若痰飲產生於腸道之中，除了影響下焦氣機與上中焦氣機的交換，還會影響人的消化吸收功能，導致人食慾不振、消瘦乏力、腹脹便溏、腹部有震水音、口舌乾燥等症狀。現代人飲食不慎，喜食冰冷，常常導致痰飲內生。最常見的一般發生於脾胃之中，臨床上看見很多病人食後反胃反酸，或者嘔吐清水痰涎，其實都是由於體內存在痰飲的緣故，而脾胃中痰飲的產生，大多都與過度飲食寒涼或水果類有密切關係。
古人早就注意到了這個現象，比如孫思邈在《千金翼方》裡面說“凡痰飲盛，吐水無時節，其源為冷飲過度，遂令痼冷，脾胃氣羸，不能消於飲食，食飲入胃皆變成冷水......”，因此，節制飲食，以溫熱食物為主，是預防痰飲內生的重要原則。對於此種寒痰冷痰，對付他們需要以熱制寒，正如醫聖張仲景所說：“病痰飲者，當以溫藥合之”，但痰若與熱合，受熱煎熬成為熱痰、老痰，則治療就需要清熱化痰的藥物，比如浙貝、川貝、瓜蔞皮、海蛤殼、海浮石、青礞石之類。
若有寒痰堵塞心脈，導致心血堵塞，病人常會發生胸痛胸悶的情況，嚴重者甚至痛至昏迷或導致死亡，這種情況現代醫學稱為“心絞痛”和“心肌梗塞”，中醫學對於預防和治療此種疾病貢獻出了自己的一份力量，現代我們常使用速效救心丸，蘇合香丸、冠心蘇合丸等中成藥來預防和治療此類疾病。痰飲堵塞心臟之孔竅，常常使人發生神志不清類的疾病，其人哭笑不時、胡言亂語，或喃喃自語、痴呆愚笨，老百姓所說的“痰迷心竅”便是指的此類疾病，現代醫學中的精神分裂症、抑鬱症等情志疾病，用中醫從痰論治的辦法，往往能得到很好的療效。
若痰隨肝氣猝升，堵塞經絡臟腑，常會導致病人發生中風，中醫把這種痰稱為“風痰”，風痰阻絡者，常常猝然而發、眩暈仆地、口眼歪斜、語言謇澀不利、一側肢體癱瘓，現代醫學認為這是“腦出血”或“腦梗死”造成的疾病。
名醫朱丹溪是治療痰飲病的高手，他認為，凡人身上中下有塊者多是痰，現代中醫對於各種腫瘤的治療中，多使用化痰軟堅散結的藥物，正是源自於朱丹溪的這一觀點。總之，痰溼的致病範圍非常廣泛，文中所列舉的，僅是痰溼大致的致病類型，中醫認為“怪病多痰”，很多疑難雜症，難以定名的，往往用化痰祛溼的辦法，就會出現神奇的效果。痰溼很多時候由於飲食不慎、脾胃受損所引起，因此，預防痰溼，不妨先從節制飲食做起。
黃少華，浙江中醫藥大學中醫學碩士，主治中醫師，於杭州中醫坐診從業近十年，現從業於浙江中醫藥大學中醫門診部及北京同仁堂杭州中醫門診部。診餘精心研讀《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內經》等中醫著作，用藥力求精準，反對濫開大方貴方，主張針藥並用，按脈處方，曾於中華中醫藥學刊、浙江中醫學報發表學術論文數篇。擅長治療各種婦科、月經疾病及皮膚病，對於各種內科雜病及體質調理有獨特療效。
