翼狀胬肉是眼科常見疾病，因陽光，紫外線，風沙等外界物理因素等刺激引起的結膜結締組織增生，常常侵入角膜，逐漸長至角膜中央而影響視力，一般通過簡單的胬肉手術切除就行了，為了減少複發率，可以採用胬肉切除加角膜幹細胞移植或羊膜移植術。
不過，今天討論的不是翼狀胬肉要不要手術和翼狀胬肉的手術方法，而是一個特殊的病例，因為醫患焦點都集中在胬肉手術的效果上，卻失去了早期診斷眼部惡性腫瘤的機會，最後患者不幸去世，引人深思。
秦先生，54歲，因感覺左眼部不適一月餘入院，入院檢查左眼視力 0.8，左眼結膜鼻側可見纖維結締組織三角狀增生，其侵入角膜內約4mm，入院診斷 左眼翼狀胬肉，完善一般術前檢查，行左眼翼狀胬肉切除+角膜緣幹細胞移植術，術後五天拆線出院，囑其點用妥布黴素地塞米松+貝復舒眼液，定期複查。
一月後秦先生來院複查，仍感覺左眼部不適，左眼眶上部有輕度麻木不適感，認為醫生手術沒做好，醫生給他進行了裂隙燈和眼底視網膜的檢查，未發現明顯異常，告知術後胬肉已經切除乾淨，恢復還算可以，但是秦先生對此不認可，依舊認為是手術沒做好，表示再過1個月來，如果症狀還沒好的話就要追究醫生的責任。
此時醫生雖然心中很是委屈，但是想到手術自己能夠肯定已經把秦先生眼睛的胬肉做乾淨了，就算對方再次找來，自己也是有信心說服他的。
近1個月過去了，這一天，秦先生和他兒子再次憤怒地找到給他做手術的醫生，認為自己症狀不但沒好，而且更嚴重了。醫生此時一看秦先生，大吃一驚，秦先生的左眼向內側運動出現了受限，視力檢查 0.5，結合左眼眶上部皮膚麻木的情況，醫生馬上判斷秦先生的眼眶內或顱腦裡非常有可能長了腫瘤，壓迫了視神經、動眼神經和三叉神經眼神經的分支眶上神經，建議馬上做CT或核磁共振檢查。
但秦先生和他兒子非常憤怒和不能理解，認為這是醫生在推卸責任（翼狀胬肉手術同意書裡有可能出現內直肌損傷，眼球運動受限的條款），手術不僅沒做好，還讓他做什麼CT和核磁共振，又在想坑錢和騙人，於是在診室和醫生吵鬧了起來，最後由醫院領導出面，經過不斷勸解，秦先生才接受了核磁共振檢查。
最後結果如醫生猜測的一樣，秦先生是因為顱底腫瘤才出現上述眼部不適的相關的症狀，而且不幸的是核磁共振的結果是顱底非常罕見的惡性腫瘤——惡性視神經膠質瘤，預後極差（文獻報道一年內死亡）。隨後秦先生立即轉往上級醫院治療，但因為腫瘤惡性程度太高，治療沒多久後秦先生就去世了。
回顧秦先生因為眼部不適的就診過程，完全是因為醫生被小小的翼狀胬肉欺騙了，早期因為症狀的不典型導致沒有重視，幾乎所有的眼科醫生都認為翼狀胬肉是一個小小的疾病，手術一般也不會出什麼重大問題，但是事實卻發生了。
但是如何該避免這樣的例子再次發生呢，除了醫生詢問病情再仔細一點，還能有什麼好的辦法嗎？難道真要每個來做翼狀胬肉的患者每個人都先開一個CT或核磁共振檢查嗎？是不是能將這種罕見意外引入第三方機制呢？
引人深思。
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