一說黑眼圈，很多人就想到了腎虛，是不是所有黑眼圈都是腎虛呢？
中醫認為不是，因為首先經過眼睛內眼角的經絡有膀胱經，它和腎相表裡；其次還有胃經，也經過眼部，起於鼻根過目內眥，行目眶下；足少陽膽經：起於目外眥。
手太陽小腸經：過目外眥卻入耳中，另有分支至目內眥。
最後足厥陰肝經：連目系，上出於額，肝屬於木。
先說腎虛的黑眼圈：中醫理論中黑色代表腎，眼圈黑就表示有腎虛；不是黑色都是腎虛，而是腎經經氣上注於目，當腎陽虛，不能蒸騰腎水，腎氣虛寒就會引起血液流動，流動差就會青紫；而且不僅是腎虛，許多其他器官有病，時間長了都會積累到腎，就是我們常說的“久病及腎”，這都會表現出黑眼圈。 腎陽虛症狀很多，典型的就是怕冷，腎陽為全身陽氣的根本，生命活動全靠陽氣鼓動，如腎陽不足，不能溼煦身體，就會出現怕冷。 女的還容易月經不調：中醫認為腎氣充盛才能使氣血和調，衝脈、任脈功能正常才能使月經週期正常循環；男的就會出現男性功能障礙，這個時候可以服用地黃飲子加減。
腎陰虛也會黑眼圈，陰虛則陽亢，陽亢則血熱，血熱則鬱滯。所以熱敷法治療黑眼圈不一定適合你吆，這類朋友可以服用杞菊地黃湯加減。
再說說脾胃虛弱的黑眼圈：胃經是氣血充沛的一條經絡，而眼袋的地方正是胃經的起始點，如果下眼圈偏黑，多和脾胃有關係，眼瞼下垂也和脾相關聯；上眼圈發黑就多和腎有關係。脾虛黑眼圈可以服用補中益氣湯加減。
手太陽小腸經：過目外眥卻入耳中，另有分支至目內眥。所以氣血不足的人，也會長黑眼圈，中醫脾的功能，包含了西醫的小腸吸收的功能，也可以服用補中益氣湯。
足厥陰肝經：連目系，上出於額，肝屬於木；肝屬木，幾乎人人都知道，肝火旺的人容易眼紅，眼睛漲，反過來說肝陽不足的人也會黑眼圈可以服用吳茱萸加當歸四逆湯；肝血不足，血不生氣，氣血不足也會影響血液運行，就會長黑眼圈，可以服用八珍益母湯。
說了腎，還得說說膀胱經，膀胱和腎相表裡，膀胱經主表，所以如果是外感病導致的眼睛病，比如暴盲，就可以用解表法恢復視力；一般來說膀胱經病變很少導致黑眼圈的，臨床上也有少部分膀胱疾病伴有黑眼圈的，大部分都是久病重病。
由上可見，眼與經絡以及臟腑，具有密切的聯繫。所以眼病的形成，不論外感六淫，或內傷七情，也都是通過經絡而反映在各該經脈循行所過之部位的，所以開方用藥多建議加引經藥，比如腎陰虛的加枸杞；腎陽虛加杜仲；肝血不足加刺蒺藜；肝血鬱滯加川芎；肝陽不足加吳茱萸；胃氣不足加黃芪；膽氣不足加桂枝等等，目的就是讓藥物有效的上行入目。
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