4月16日河南省胸科醫院心血管外科一病區上演了一場驚心動魄的生死時速，通過複雜心血管急診手術成功救治了母親，保住了胎兒，挽救了三個家庭。
一名孕26周的系統性紅斑狼瘡患者因呼吸困難、心悸、暈厥症狀入院，情況危急。兩人性命，不容一絲大意，心血管外科一病區張瑞成主任組織心血管外科、麻醉科、體外循環科、重症監護室、內分泌科、風溼免疫科、婦產科等專家會診討論，擬定精準診治方案。王平凡副院長以最快的速度確定搶救小組人員，由張瑞成主任、張華副主任醫師、馬伸主治醫師，在手術室麻醉科、體外循環科等多名醫護人員的緊急手術，術中為患者施行主動脈瓣機械瓣置換術、主動脈根部及升主動脈人工血管置換術、左右冠狀動脈移植術(Bentall 術)。雖然經歷了術中心臟停跳57分鐘，體外循環時間100分鐘一系列狀況。憑藉著先進的醫療設備和精湛的臨床技術，諸位醫護人員的完美配合下，最終母親脫離危險，六個月的胎兒無恙。
患者32歲，以“馬凡綜合徵，急性主動脈夾層(Stanford A型)，主動脈根部瘤，升主動脈瘤，主動脈瓣重度關閉不全，心包積液；低鉀血癥；營養不良，中度貧血；宮內孕26周+5天；系統性紅斑狼瘡“等診斷入院。6年前患系統性紅斑狼瘡，持續糖皮質激素治療，現在一日口服醋酸潑尼松片15mg 。
 系統性紅斑狼瘡病人懷孕會有意外風險發生，急性Stanford A 型主動脈夾層，若不及時開胸手術，一週內死亡率可達70%~90%。懷孕婦女手術時需考慮母親和胎兒的安全問題。由於術中體外循環一般採用中深低溫，會導致胎兒心臟停跳而死亡，故一般主張先引產或剖腹產及子宮切除，以防胎死宮中及大出血。病人一定要與醫生保持溝通，是否達到懷孕的標準需要聽取醫生的建議。
患有系統性紅斑狼瘡長期應用糖皮質激素治療的孕婦是急性主動脈夾層，急診手術風險很大。術後一小時清醒，彩超提示胎兒正常。術後18小時停用呼吸機，拔出氣管內插管。術後60小時從監護室轉回心血管外科一病區。 編輯：宗瑋
