本報記者 向然
賈女士問：我患有類風溼關節炎已經有十五年了，斷斷續續也治療過幾次，每次都是吃藥能好點兒，停了藥過一段時間就又不舒服。現在我的右腿有些變形，伸不直，影響走路，而且疼，最嚴重的時候只能躺在床上。我聽人家說類風溼關節炎這個病得了就沒什麼好辦法，只能是養著，難道真的是這樣嗎？
本期出場專家：河北以嶺醫院風溼病一科主任蔣富斌。
蔣富斌主任認為，類風溼關節炎是一種常見的以對稱性、慢性、進行性、小關節多關節炎為主要表現的全身自身免疫性疾病，此類疾病各年齡均可發病，但以40-50歲女性多見，多為慢性起病，但病情病程存在個體差異，從短暫輕微的少關節炎，到進行性多關節炎均可出現，常伴有乏力、低熱、食慾減退等前驅症狀，可伴受累關節（指間、掌指、腕、踝等）腫痛，活動受限及畸形，也可以累及全身多個器官多個系統如胸膜炎、肺間質病變等。因此，類風溼關節炎一旦發現確診就應及時治療，千萬不要拖延。
類風溼關節炎基本是終身性疾病，不能根治，但完全可以經過規範診治達到臨床緩解，即臨床症狀消失，化驗室活動指標恢復正常等。醫生會根據患者的具體病情制定治療方案。 需要提醒的是，對於免疫性疾病來說，針對病情合理使用激素以及免疫抑制劑是必要的，醫生會根據病情制定恰當的用藥量，患者最好應遵照醫囑，規範用藥治療，這樣才能達到最好的治療效果。
由於類風溼疾病容易反覆，且病情病程也存在個體差異，因此在治療上建議診療方案制定應中西醫結合個體化，可在調整激素或免疫抑制劑藥量的基礎上，配合中醫辨證，綜合運用理療、艾灸、功能鍛鍊等多種方法；並採取早期系統綜合足療程序貫強化法。早期系統綜合足療程序貫強化法中，早期是指在疾病尚未發生不可逆且規範干預可以控制的時間即開始治療；足療程是指足劑量和長療程，患者千萬不要認為病情好轉就自行停藥，否則會再次復發，而疾病每復發一次治療難度都會增加，因此一定要根據病情、體質等堅持足療程治療；序貫是指動態調整診治方案，在診治指導原則下施行的最優化、個體化動態診治方案；定期強化指對於不同風溼類疾病，根據病情輕重、體質及對藥物的反應等，在疾病不同階段對其進行臨床全面評估後決定是否強化治療。
此外，類風溼患者雖然由於關節畸變不適合負重運動，但最好也要循序漸進適當活動，配合功能鍛鍊，可以幫助緩解關節病變。對於類風溼關節炎已經發生畸變的關節，完全恢復正常是比較困難的，但恰當的功能鍛鍊可以幫助恢復功能，控制病情的進一步發展。總之，建議患者及時就醫，進行積極的、規範的治療，以控制改善病情，使自己的日常活動、做家務等都不受影響。
專家檔案
業務專長：從事中西醫結合風溼類疾病診療工作20餘年，在臨床工作實踐中創立並完善了一套行之有效的治療方法——“系統綜合足療程序貫強化法”，對類風溼關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、銀屑病性關節炎、系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞氏病、乾燥綜合徵等風溼類疾病進行了深入研究。
