本报记者 向然
贾女士问：我患有类风湿关节炎已经有十五年了，断断续续也治疗过几次，每次都是吃药能好点儿，停了药过一段时间就又不舒服。现在我的右腿有些变形，伸不直，影响走路，而且疼，最严重的时候只能躺在床上。我听人家说类风湿关节炎这个病得了就没什么好办法，只能是养着，难道真的是这样吗？
本期出场专家：河北以岭医院风湿病一科主任蒋富斌。
蒋富斌主任认为，类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，此类疾病各年龄均可发病，但以40-50岁女性多见，多为慢性起病，但病情病程存在个体差异，从短暂轻微的少关节炎，到进行性多关节炎均可出现，常伴有乏力、低热、食欲减退等前驱症状，可伴受累关节（指间、掌指、腕、踝等）肿痛，活动受限及畸形，也可以累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等。因此，类风湿关节炎一旦发现确诊就应及时治疗，千万不要拖延。
类风湿关节炎基本是终身性疾病，不能根治，但完全可以经过规范诊治达到临床缓解，即临床症状消失，化验室活动指标恢复正常等。医生会根据患者的具体病情制定治疗方案。 需要提醒的是，对于免疫性疾病来说，针对病情合理使用激素以及免疫抑制剂是必要的，医生会根据病情制定恰当的用药量，患者最好应遵照医嘱，规范用药治疗，这样才能达到最好的治疗效果。
由于类风湿疾病容易反复，且病情病程也存在个体差异，因此在治疗上建议诊疗方案制定应中西医结合个体化，可在调整激素或免疫抑制剂药量的基础上，配合中医辨证，综合运用理疗、艾灸、功能锻炼等多种方法；并采取早期系统综合足疗程序贯强化法。早期系统综合足疗程序贯强化法中，早期是指在疾病尚未发生不可逆且规范干预可以控制的时间即开始治疗；足疗程是指足剂量和长疗程，患者千万不要认为病情好转就自行停药，否则会再次复发，而疾病每复发一次治疗难度都会增加，因此一定要根据病情、体质等坚持足疗程治疗；序贯是指动态调整诊治方案，在诊治指导原则下施行的最优化、个体化动态诊治方案；定期强化指对于不同风湿类疾病，根据病情轻重、体质及对药物的反应等，在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化治疗。
此外，类风湿患者虽然由于关节畸变不适合负重运动，但最好也要循序渐进适当活动，配合功能锻炼，可以帮助缓解关节病变。对于类风湿关节炎已经发生畸变的关节，完全恢复正常是比较困难的，但恰当的功能锻炼可以帮助恢复功能，控制病情的进一步发展。总之，建议患者及时就医，进行积极的、规范的治疗，以控制改善病情，使自己的日常活动、做家务等都不受影响。
专家档案
业务专长：从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年，在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞氏病、干燥综合征等风湿类疾病进行了深入研究。
