城鄉醫保一年幾百元,職工醫保一月幾百元!交哪個更划算?

最近,又到了一年一度的城鄉居民基本醫療保險繳費期了,今年的很多城市的繳費標準都有所提高。

比如河北的城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準統一為每人每年280元,吉林省的繳費標準為每人每年320元,山東的個人繳費標準為每人每年370 元,目前所知繳費標準最高的是浙江溫州,每人每年580元.

城鄉醫保一年幾百元,職工醫保一月幾百元!交哪個更划算?

相對於每年都在上漲的城鄉居民基本醫療保險,職工醫保就沒有那麼多的新聞了,哪怕職工醫保是按月繳費的,相對於城鄉醫保的按年繳費,每年兩者費用相差了十幾倍,也沒有多少人吐槽職工醫保繳費過多。

我認為這主要的原因就是,職工醫保是直接扣除工資的,並且企業還得繳納大頭,而城鄉醫保雖然一年才幾百塊錢,但是一家老小一年就得一次性從自己口袋裡掏出幾千元,肯定是後者更讓人心疼了。

那麼,職工醫保和城鄉醫保,哪個更划算呢?

城鄉醫保一年幾百元,職工醫保一月幾百元!交哪個更划算?

首先,從繳費額度來看,職工醫保一個月就得交好幾百元,而城鄉醫保一年才幾百元,所以城鄉醫保是比較有優勢的。

然後,從醫保報銷的福利來看,其實各有各的優點,比如說北京門診,北京職工醫保的免賠額是1800元,報銷比例是90%(社區醫院)和70%(二三級醫院)。城鄉醫保的免賠額是100元(社區醫院)與550元(二三級醫院),報銷比例是55%(社區醫院)和50%(二三級醫院)。

假如小明感冒發燒去二級醫院看門診,一共花費了2000元,那職工醫保就可以報銷(2000元-1800元)*70%,也就是140元。城鄉醫保就可以報銷(2000元-550元)*50%,也就是725元。

當然了,如果花費的醫療費是20000元,那職工醫保可以報銷12740元,城鄉醫保可以報銷9725元。由此可見,如果醫療費用不多,則城鄉醫保更加划算,如果花費的金額較大,這時候職工醫保的優勢就體現出來了。

城鄉醫保一年幾百元,職工醫保一月幾百元!交哪個更划算?

最後,咱們再看一下住院的報銷福利。

在北京住院,職工醫保的免賠額是1300元一次,報銷比例是90-97%(社區醫院)、87-97%(二級醫院)和85-95%(三級醫院),最高賠付額30萬每年。

城鄉醫保的免賠額是300元一次(社區醫院)、800元一次(二級醫院)和1300元一次(三級醫院),報銷比例是80%(社區醫院)、78%(二級醫院)和75%(三級醫院),最高賠付額20萬每年。

假如小明在三級醫院住院做手術,在扣除自費項目後花費了9萬元,又能報銷多少呢?

先看職工醫保,( 30000-1300 ) x 85 % +( 40000-30000 ) x 90 % +( 90000-40000 ) x 95 %=80895元。然後城鄉醫保可以報銷( 90000-1300 ) x 75 % = 66525 元。仍然是有很大差距的。

城鄉醫保一年幾百元,職工醫保一月幾百元!交哪個更划算?

綜上所述,一分價錢一分貨,職工醫保雖然交的更多,但是萬一出事後,報銷金額也更多,所以各位農民朋友,一定要繳納醫保啊,哪怕是一年幾百塊錢的城鄉醫保!


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