大小新聞客戶端5月6日訊（YMG全媒體·大小新聞記者 高少帥 通訊員 叢冰）活潑好動、富有好奇心是兒童的天性，也是健康兒童的重要標誌之一。然而孩子過於“調皮搗蛋”，也會讓父母大傷腦筋。一年級學生康康（化名）的父母最近就很鬱悶，剛剛開學一個周，家長就被“請”到了學校。
煙臺市心理康復醫院兒童精神科專家於德祥在與小患者談心
原來康康上課根本坐不住，不是扯前面女生的小辮子，就是把鉛筆盒弄得“嘩啦啦”響，甚至在教室裡跑來跑去打斷老師講課。“太調皮了，怎麼勸阻批評都不聽。”老師的講述令康康父母大為惱火，回到家就給了康康一頓“胖揍”。捱過打的康康只“嗷嗷”哭了幾聲，就又折騰開了，一會兒拆玩具車，一會伸手去魚缸裡撥弄金魚，一刻也不閒著。
據康康媽媽介紹，康康從上幼兒園開始就特別“調皮搗蛋”，為此沒少捱打，但讓父母頭疼的是，不管挨多少揍，康康一點兒都沒改，總是“記吃不記打”。無奈之下，媽媽帶著康康來到煙臺市心理康復醫院進行諮詢，兒童精神科專家於德祥在為康康做了一系列測試後，診斷康康為“注意缺陷多動障礙”，也就是俗稱的“多動症”。
多動症，堪稱兒童精神障礙“第一症”
據於德祥介紹，兒童多動症是兒童精神科最常見的一種病症，堪稱兒童精神障礙“第一症”，發病率在2%—15%之間，且男孩發病率明顯高於女孩，男女之比約為3-9：1，絕大多數為7—12歲學齡兒童。“從概率上講，相當於中小學校每個班級至少有1—3名多動症孩子。”
遺憾的是，許多老師和家長對多動症認識不足，遇到孩子多動往往武斷地認為孩子在“調皮搗蛋”，從而採取訓斥、懲罰等方式，將“疾病”當成“毛病”來改，結果往往是孩子捱了揍，“毛病”依然在，家長錯誤地抱怨孩子“屢教不改”，而孩子也白受了不少皮肉之苦。
兒童多動症，也就是兒童注意力缺陷多動障礙，是一種發生於兒童時期，表現為同其年齡不相稱的，明顯的注意力不集中、活動過度、衝動任性和情緒不穩及學習困難為特徵的行為障礙性疾病。
“孩子多動，不是孩子想動，而是因為他們大腦中的某種化學遞質發生了改變，才會出現這些表現。”於德祥說，雖然兒童多動症的發病機理尚不明確，但多年的研究表明，兒童多動症並非單純的心理疾病，還與大腦額葉功能低下有關。如果說大腦是人體的“司令部”，那額葉則是“司令部”裡的“總司令”，多動症兒童往往由於大腦前額葉功能發育相對滯後，所以才不能控制自己。於德祥舉例說，患有多動症的兒童，一般在嬰兒時期就特別愛哭鬧，稍大一些後就不聽大人指令，吃飯要追著喂，上課注意力不集中，而且常常破壞紀律。“患多動症的孩子往往特別‘外漏神’，影響了學習，老師找家長談話時才引起家長重視，而這個時候孩子的學習成績已經很差了。”
兒童多動，關注神經系統的“軟體徵”
兒童多動症患者主要表現為注意缺陷、多動和衝動，易受外界干擾，注意力極容易分散。“像上課交頭接耳隨便講話、搖椅轉身、離位走動等小動作不斷，都是多動症兒童常見的症狀。症狀輕的對自己喜歡的活動，如看電視、聽故事等尚能集中注意力，重者對任何活動都無法集中精神。”於德祥介紹，多動症兒童多衝動任性，學習困難，雖然智力正常，但無法將注意力關注在學習上，從而導致學習成績低下。還有部分多動症兒童存在認知功能障礙，表現為閱讀錯誤（如跳行、漏字、漏行）、左右分辨障礙（如將“6”認成“9”，將“b”認成“d”）等。
相關研究顯示，多動症兒童常伴有各種各樣的行為問題或品行障礙，如說謊、逃學、偷竊、惹事生非、打架鬥毆等。因而，兒童多動症必須引起家庭和社會的重視和關注。“如果孩子調皮好動，千萬不要粗暴地予以訓斥和懲罰，應該聯繫專業機構，通過一些專業測試進行診斷。一些測試體現出來的神經系統‘軟體徵’，在大約50%的多動症兒童身上都有類似反應。”於德祥舉了一個例子，“快速翻手運動，多動症兒童多出現快速轉腕時動作笨拙；還有像閉目難立、扣紐扣困難等表現。”據悉，約有一半的多動症兒童其症狀會持續到成人階段，甚至相伴終生。
文靜過了頭，也會是多動症
“多動症兒童並非都多動；文靜過了頭，也會是多動症。”據美國多動症研究學者闡述，現在多動症已經不是好動孩子的“專利”了，有些文靜的孩子也有可能患有多動症。
葉子（化名）上小學一年級了，媽媽發現她在家做作業、複習功課時，總是心不在焉的，周圍稍有一點兒動靜都會讓她分心，每次做作業都得爸爸媽媽花時間、費精力地看著才能完成，而且作業也總是錯誤百出。媽媽跟班主任交流後得知，葉子在校上課時，雖然很守紀律，似乎也很認真地在聽課，但回答問題時卻總是答非所問，不知所云，而且一堂課經常上到一半時，就開始走神了。
“這也是注意缺陷多動障礙的表現。”於德祥介紹說，多動症患兒不一定都多動。
實際上，除了多動和衝動外，多動症另一主要表現為注意力缺陷。這一類型的孩子平時並不表現為多動，而是與同齡兒童相比明顯注意力難以集中，注意力持續時間短暫且注意力易分散，很容易因為外界環境的動靜而分心。這類患兒自我調節能力很差，不管給他安排什麼任務都難以完成。“一般來說，衝動型和混合型的多動症比較容易發現，而注意力缺陷亞型孩子則因為看上去較為‘文靜’而常常被家長忽視。特別是女孩子，許多人認為女孩子文靜是正常的，因此更難以及時發現。”
防患未然，還孩子健康童年
於德祥介紹說，要避免產前、圍生期和出生後等不良環境因素的影響，避免父母關係不和、教養方式不當等家庭和社會心理因素的影響，為兒童提供一個健康的成長和生活環境。一般來說，對於症狀較輕的多動症患兒，如能早期發現並通過加強教育、改善家庭生活環境等措施，可以不用治療即能痊癒。但症狀較重的多動症患兒則必須及時進行專業治療，才能取得良好效果，否則，極有可能延誤病情發展為成人多動症，甚至其他精神疾患，給以後的學習、工作和生活帶來更大的不良影響。
除藥物治療外，心理治療的重要性也不容忽視。“家長、老師和專業醫生要互相配合，採取積極正確的態度，對患兒進行合理教育、輔導和管理。”於德祥進一步解釋，“對多動症患兒要做到不歧視厭棄，也不溺愛放縱；不過於苛求或限制患兒的活動，更不過分責罵和體罰。要多引導、啟發和培養孩子的組織性和紀律性，多安排其參加一些有益的體育運動和文藝活動。對孩子的適宜行為，要及時給予鼓勵、支持和強化；而對於不適宜行為，則採取漠視或合理懲戒的方式。”以此，讓患兒在科學合理、充滿愛與關懷的環境中愉快接受治療，戰勝疾病，迴歸健康。
責任編輯：趙璇
