一例讓人後怕的胸腔鏡下左肺下葉切除術
最近做了一例胸腔鏡下左肺下葉切除術，術前pet考慮診斷左肺下葉癌，術中發現左肺下葉下肺韌帶處腫物，與主動脈及膈肌粘連，正在分離的時候，突然一個念頭一閃而過，會不會是肺隔離症呢，然後小心翼翼的一點一點分離粘連後，發現一個小手指粗細的動脈由膈肌上方主動脈發出，進入肺組織，當時出了一身冷汗，還好小心。
❤經驗教訓
1.凡是貼近血管的腫物，術前一定要做增強ct
2.肺隔離症好發於左肺下葉
3.肺隔離症的血管發育異常，很容易破裂，由主動脈發出，一旦破裂出血，可能連救的機會都沒有-----曾經聽說過外院有發生過直接在手術檯上出血死亡的情況
4.術前診斷是關鍵
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