確診病例數全球第五的德國復工了,難道要選擇“群體免疫”?並不是!

德國率先在歐洲復工了!

本週,800平方米以下的小型零售商首先重新開業,較大的汽車經銷店、自行車商店和書店也得以恢復營業。5月4日,學校將重新開放。

鑑於德國的確診病例數排全球第五,且目前每天仍有2000左右的新增病例,國內有自媒體宣稱,德國這是在經濟壓力下放棄了,準備“群體免疫”。下面就來分析下,德國為什麼會選擇復工,到底是不是要“群體免疫”。 

為什麼德國可以在歐洲率先復工

截至目前,德國確診病例累計超過15萬例。從時間曲線上可以清晰看出,3月下旬至4月初,德國處於疫情爆發階段,而目前已回落。

       

       

更加不可忽視的是,確診人數下降,還是建立在檢測人數大大增加的基礎上。從檢測曲線來看,3月15日開始德國加大檢測力度,且一直在持續發力,4月中旬已經達到千分之21。相比之下,美國每1000人的檢測數量僅為11,英國為5人。

       

       

難怪4月17日德國衛生部長Jens Spahn宣佈說:就目前情況而言,疫情得到了控制。

儘管如此,從目前看來,德國的復工仍然是很謹慎的:大眾汽車生產車間要求工人們戴著口罩幹活,並且縮短了工作時間;部分商店恢復營業,但限制了進店顧客人數,以保持社交距離。而柏林街頭,酒吧和餐館等人流密切接觸場所仍然處於關閉狀態。

低死亡率的秘密武器

德國的另一個奇特之處是死亡率很低。截至目前,德國的死亡率為3.43%,高於日本的2.44%,但在歐美國家中,這個數字遠低於意大利的13.4%,英國的13.43%,也低於美國的5.46%。

       

       

來分析一下德國病死率偏低的原因。

首先是感染人群年齡偏低,根據德國羅伯特科赫研究所(RKI)4月21日的疫情報告,在現有確診病例中,67%的人在15-59歲之間,60歲以上的佔30%。而3月份意大利衛生部對8342例病例的統計分析標明,37.4%的現有病例年齡在51歲到70歲之間,39.2%在70歲以上。

       

       

其次是得益於德國世界領先的醫療資源和對患者的及早檢測和救治。德國從事病毒檢測的實驗室均勻遍佈全國各地,根據聯合國開發計劃署的《人類發展指數與指標》,德國也有著相當高的每萬人病床數。同時,德國的德爾格醫療設備公司(Dräger)是全球主要的呼吸機供應商,德國90%的重症床位都配有呼吸機。德國治癒病人的速度在全球數一數二,現在德國最新的治癒人數已經超過10萬人,這遠超過病人更多的美國、意大利、西班牙等國,每天都能有上百位重症患者出院。

       

       

德國醫療資源的富裕,是他們敢於復工很重要的原因。

有個數字很有趣。雖然德國擁有歐洲最高的萬人病床數,但在德國112559名已知是否住院信息的患者中,只有18766名是住過院的,比率只有17%,剩下83%選擇了居家隔離。 這說明,德國的輕症患者比率較高,醫療資源足以應付。

從重症人數來說,德國現有的ICU患者數量比意大利稍多,截至4月21日,德國的ICU患者數量為2908名,意大利則有2471名。但意大利存在嚴重ICU床位不足的情況,而德國並沒有——到4月21日,德國31244張重症床位中,還有40%(12623張)未投入使用。在已投入使用的18621張床位中,有2908張床位用於治療新冠肺炎患者。也就是說目前,德國還有充足的ICU床位留給新冠肺炎病患。

當然,我們也懷疑德國的重症病人並沒有全部進入醫院,依據是德國每天的新增死亡和他們ICU病房的新增死亡數值之間有一定的差距。這說明一些患者是在ICU以外的地方去世。具體什麼情況不得而知,但可以推測,重症病房並沒有對重症患者應收盡收,不過這個數字的差距並不大。

       

       

歐洲既沒“躺平”也不“佛系”

在抗疫這件事上,德國也經歷了從松到嚴的過程,但政府似乎要比民眾更緊張。

3月17日,柏林中小學和幼兒園停課,文化和娛樂場所亦全部關閉。18日起德國進入封城(Lockdown)模式,後來又禁止了兩人以上的公開聚眾。這比情況更糟糕的英國早了差不多一個禮拜。另外,德國也很早開始擴建ICU,柏林甚至計劃在一個展覽館內搭建有1000張重症病床的“方艙醫院”。

這裡要強調下,國內一些自媒體宣稱,歐洲面對疫情已經完全“躺平”。這種說法是非常不負責任的。事實是幾乎所有歐洲國家都學習了中國的隔離模式,即關停大型公共場所、商店、餐吧,學校停學,限制人流,居家辦公,限制社交距離……而且,儘管現在歐洲經濟危機重重,但大部分國家仍然不敢貿然復工。像英國,已經封城一個月,但上週又說,要繼續延長三週。法國封城也已經超過了一個月了,但4月14日馬克龍表示,要延長到5月11日。

德國也強調,雖然目前已經復工,但14天后需評估效果。另外酒吧、休閒中心和美容院仍將暫時關閉;8月31日前仍禁止舉辦音樂會和足球比賽等大型公共活動;在聯邦政府的“強烈建議”下,德國一些州已出臺“口罩強制令”,要求民眾在乘公交等特定情況下必須佩戴口罩。

我們也觀察到,最近一個月,德國仍然處於確診人數的中高峰時期,尤其病死率,處在持續升高的狀態,德國的重症患者比率也在增多,說拐點已來可能有點過早。

       

       

       

       

所以,德國復工經過了複雜的考量,當然不是要採取所謂的“群體免疫”。德國人自己算過,若要在18個月內讓一半以上德國人口免疫,每天需有7.3萬人感染新冠病毒,而德國醫療系統將無法承受這種壓力。

德國解封后,這幾天新增確診人數有小幅反彈,一些專家公開表示,“第二波”疫情可能已經在路上。默克爾也在公開講話中表明:“我們還遠沒有越過疫情的頂峰”。

沒有正常人會拿生命開玩笑,“佛系”的歐洲人其實也並不“佛系”。


欄目主編:張陌

文字編輯:尤蓴潔


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