吃魚時不小心將魚刺卡在咽喉的經歷，估計很多人都遇到過。但是魚刺卡在肛門，而且需要手術取出的，的確是不常見！近日，一名突發肛門疼痛的女患者到東莞市中醫院就醫，經過診查發現，在距離患者肛門口2～3釐米處，有一尖銳異物垂直插在腸管上。經全方面考慮後，醫生建議患者辦理住院並進行手術。據瞭解，手術過程中取出了一根完整的長約2釐米，粗2毫米的魚刺。肛腸科醫生提醒大家，像這名患者這樣，魚刺卡在肛門的情況不太多見，但造成的後果可能十分嚴重。
近日，一名突發肛門疼痛的患者到東莞市中醫院就醫。據瞭解，在此之前，該名患者因為肛門疼痛，懷疑自己得了痔瘡，在各大藥店買了許多痔瘡藥使用，都沒有效果，最後才去的醫院就診。距離到醫院就醫這天，患者的肛門已經痛了3天，在排便和肛門收縮的時候，疼痛感尤為明顯。
中醫院肛腸科門診尹慧敏醫生負責接診，通過問診和詳細的肛門指診後，發現距離患者肛門口2～3釐米處，右側直腸前壁上有一尖銳異物部分垂直插在直腸的腸管上，一端已經深深刺進了腸管粘膜裡，周圍腸壁已經有感染的情況。
“異物已深入部分肛門內括約肌，但是並不清楚它的大小及長度。”尹慧敏醫生說如果在門診直接取出易引起異物斷裂、殘留，或異物取出後出現肛管出血，止血困難等情況。因此，當時是建議患者辦理住院在麻醉下手術取出，患者對此表示理解並安排了住院。
住院安排辦好以後，尹醫生馬上安排了直腸肛管彩超及盆底CT以進一步明確異物的位置及大小。其中盆底CT顯示，異物已穿破直腸壁層。
但是手術過程中，並沒有看見異物，尹醫生再次憑藉B超及CT檢查，判定異物垂直插入直腸下段，並穿破直腸壁，進入粘膜下層的位置，最後在切開部分直腸下段粘膜，在距離肛管2釐米處，找到了一米白色異物尾端，予取出。
經沖洗辨認，發現異物是一根完整的長約2釐米，粗2毫米的魚刺。患者看到取出的魚刺後，很是詫異。對於這根魚刺什麼時候跑進自己肚子裡的，一點印象都沒有。她回憶，在三天前吃過魚湯，一直很小心翼翼，沒想到還是有漏網的魚刺。
肛腸科醫生提醒大家，像這位患者這樣魚刺卡在肛門的情況，不太多見，但造成的後果可能十分嚴重。醫生解釋，魚刺從口腔到達肛門要“長途跋涉”整個消化道，很容易卡在幽門、回盲部、乙狀結腸及直腸肛管交接處等相對狹窄的部位，刺傷消化道壁，造成出血、感染，局部可能形成膿腫，重則刺破腸壁或動脈，造成腹膜膿腫、腹膜炎、大出血等嚴重併發症。
幸運的是，這名患者不小心吞下的這條魚刺，隨著食物順利落到了直腸肛管位置，並及時發現，及早就醫，及時做了小手術就將它取出來了。
採寫：南都記者 黃馨瑩
