當世界上“跑得最快的男人”遇到中風,幹細胞有招

美國著名田徑運動員邁克爾·約翰遜,是第一位也是唯一一位在奧運會上摘得200米和400米雙金的人。1996年亞特蘭大奧運會期間以19.32秒200米、43.18秒400米創下的世界紀錄,至今這項紀錄仍然存在。

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△ 美國著名田徑運動員邁克爾·約翰遜

即使是在賽場上叱吒風雲的硬漢,遇到疾病也會束手無策,不說絕症,一次中風足以。

在2018年9月,約翰遜在完成了一次常規訓練之後,突然感覺自己的手臂和身體的左側有一種奇怪的刺痛感,疼痛使他直接前往醫院進行檢查,“在經過核磁共振掃描後,我已經不能走路了,甚至不能移動我的左腿”他回憶說,“我的手臂也很麻木,手指無法正常活動”。

醫生告訴約翰遜他患的是短暫性腦缺血發作(TIA),並且這些症狀都是中風患者會遇到的情況,但很遺憾這些問題沒有完全的解決辦法,只有時間可以證明,有些人可以完全康復,而有些人只能部分康復。

短暫性腦缺血發作(TIA)是一種大腦血液供應暫時中斷導致缺氧所引起的小中風,也是發生完全性中風的高風險預警信號。

中風又叫腦卒中,可以分為兩大類,即缺血性中風和出血性中風,一般指腦動脈系統的缺血或出血。

缺血性腦卒中是最常見的中風類型,佔總患病人數的87%,是造成全世界致死和致殘的第二大常見疾病。

這對於約翰遜來說非常可怕甚至生氣,因為自己沒有引發中風疾病的生活習慣,例如不抽菸,也保持良好的飲食習慣和減肥鍛鍊,無法理解這種疾病會發生在自己身上。

當他意識到自己將會無法走路時,他開始思考,“我的人生將會走向何處?我的生活質量會是什麼樣的?我能穿衣服嗎?我能照顧好自己還是親人照顧我?”

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△ 曾經在賽場上的邁克爾·約翰遜

在對於中風疾病的治療方法中,最有效的治療方法是通過溶解或移除血塊等方式疏通阻塞,來恢復大腦中受中風影響的血液流通。傳統醫療分為藥物和非藥物,主要採用靜脈或動脈的溶栓,以及中醫理療,包括針刺、推拿等。在治療及恢復過程中,除了要控制危險因素外,還要配以肢體及言語等功能性訓練。

醫生讓他進行的物理治療中,包括圍著醫院走路,諷刺的是,曾以19.32秒的成績贏得奧運金牌的他,現在走相同的200米距離,要花費15分鐘。

幸運的是,得益於幹細胞醫學的發展,目前約翰遜正處於全面的恢復中。

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△恢復良好的邁克爾·約翰遜

約翰遜在社交媒體平臺上表示身體幾乎恢復正常,他認為,奧運精神會鼓舞他戰勝病痛,並打算嘗試更多的奧運項目。

幫助大腦自我恢復的「幹細胞療法」

幹細胞作為再生臨床醫學領域中最先進的治療方法,給人類的健康及醫學事業帶來了跨時代的變革,為眾多過去傳統醫療無法治癒的疑難雜病帶來了希望。

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幹細胞技術作為治療腦中風的一種全新的治療手段,其可以通過抑制炎症反應、調節免疫應答、促進血管和神經的再生、形成新的神經細胞和神經迴路、分泌神經營養因子等多種機制來發揮治療作用。

目前臨床試驗中常用的幹細胞類型分為外源性幹細胞和內源性神經幹細胞,外源性幹細胞包括胚胎幹細胞、造血幹細胞、神經幹細胞、間充質幹細胞以及誘導多能幹細胞等。

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近年來,國內外大量臨床研究報道了幹細胞治療中風的安全性、可行性和有效性,表明幹細胞是中風疾病中極具前景的治療方案。

國外研究進展

2016年,美國斯坦福大學神經外科的蓋裡.斯坦伯格(Gary Steinberg)教授團隊開展了一項幹細胞治療腦卒中的臨床試驗,18名腦卒中患者腦部注射間充質幹細胞後運動能力得到了顯著恢復。

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△ Sonia Olea Coontz是此次臨床試驗的患者之一,她於2011年中風,疾病影響了她的右臂和腿部運動,在通過幹細胞注入大腦的治療後,她說她的四肢開始恢復知覺。

2012年,由國際生物技術公司Athersys公司開發的異體骨髓來源的間充質幹細胞產品Multistem,經過美國FDA批准上市。2017年,MultiStem宣佈了II期臨床研究成果,證明了該方法的可行性和安全性,接受治療的患者耐受性良好,在出現卒中症狀後36小時內進行治療可以通過降低破壞性炎症和嚴重感染的風險增強機體的恢復。目前該療法已經獲得了美國FDA批准進入III期臨床試驗。

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△ DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30046-7

2018年,一項涵蓋23項間充質幹細胞治療缺血性中風,共涉及1279名患者的臨床研究試驗數據結果顯示:在經過間充質幹細胞治療後,缺血性中風患者總體狀況顯著改善,並對比常規藥物治療組效果更優。這項研究表明,間充質幹細胞可以通過改善患者的神經功能缺損,運動功能和日常生活質量,安全有效地治療缺血性中風患者。

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△ doi: 10.2147/TCRM.S161326

2019年,澳大利亞墨爾本的蒙納士醫療中心公佈了一則胎盤幹細胞治療腦中風的案例。一名67歲的患者參加了這項使用幹細胞輸注的治療方式,在他中風24小時內,進行了胎盤羊膜幹細胞的注射治療,在第一階段治療後的一天內就得到了明顯的改善,從上肢無力及言語障礙變為可以控制自己的雙手。直觀地展示了胎盤幹細胞治療腦中風的前景。

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△患者Kevin Baird在墨爾本的蒙納士醫療中心

國內研究進展

2018年8月,我國南方醫科大學珠江醫院的科研團隊在《Stem Cells Translational Medicine》發表了為期4年涉及18名患者的新研究結果,證明了實驗室擴增的自體內皮祖細胞治療缺血性中風的長期安全性,支持了這類療法的可行性,為進行更大規模的II期試驗提供了科學依據。

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△https://doi.org/10.1002/sctm.18-0012

中國科技部國家重點研發計劃也於2018年資助了《神經幹細胞腦內精準移植治療腦卒中的臨床研究》,將在北京協和醫院、海軍總醫院、四川大學華西醫院和浙江大學醫學院附屬二院等開展多中心臨床研究。患有中風的患者在接受大腦中注射幹細胞治療後,其講話能力、身體強度以及行動力能夠明顯得到提高,其中一些患者甚至能夠重新行走。

想了解更多細胞健康知識請關注微信公眾號:IMC健康管理平臺。想要治療的可以私信我。同年9月,臺灣衛生福利部發布的《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正條文》,開放了自體骨髓間充質幹細胞移植治療慢性缺血性腦中風的臨床應用。

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