近日中醫人小編的朋友圈裡有醫學同學發文“小孩子記得不要吃那麼多柿子、柿餅、香蕉，特別是空腹更不能吃！胃石，已經這麼大了，很難搞。”並配發了典型的胃鏡圖片。細聊之下，類似病歷，並不罕見！朋友們一定要多注意。
“胃石症”屬中醫“積聚”、“症瘕”範疇，乃因過食柿子等水果，損傷脾胃，脾運失司，積溼成痰，痰滯交阻，瘀阻中焦，日久漸成積塊。
胃酸多的人吃以柿子、山楂、黑棗引起居多，桔子、石榴等也可引起，這些水果（尤其是未成熟的果實）鞣酸含量很高，我們吃生柿子時感覺澀就是鞣酸在作怪，鞣酸和胃酸接觸後可形成鞣酸蛋白，很難溶於水，沉積在胃內，再與果膠及植物纖維等凝結成塊後，形成胃石。胃石可繼發胃黏膜的糜爛潰瘍、出血，嚴重者可致穿孔和腹膜炎。
診斷本病主要依據進食大量柿子、山楂、軟棗等食物病史，並有上述臨床症狀，體格檢查除上腹部有壓痛外，約半數病例上腹部可捫及光滑可移動的硬塊。腹部平片可顯示不透光胃石，透光的胃石則在上消化道鋇餐檢查中表現為遊離可動的團塊使胃呈現充盈缺損，圓形、卵圓形或不規則的充盈缺損影可隨胃腸蠕動或觸診而復位（以此可與胃內腫瘤鑑別）。但首選的檢查應是電子胃鏡，既可直接診斷、觀察胃石的形態及對胃黏膜造成的損傷程度，又不必擔心加重胃石症狀，此外，胃鏡還可以協助治療。
臨床上“胃石”的發病有上升趨勢，所以專家提醒大家的是出現“胃石”就要及時就醫，早期內鏡下確診，以防發生潰瘍、出血穿孔等嚴重併發症。症狀輕者可以應用抑制胃酸藥物及碳酸氫鈉、中藥湯劑治療；如果發現時間晚，較大堅硬的，可以進行電子胃鏡下碎石，用活檢鉗、異物鉗、圈套器破壞胃石堅硬的表面 ,並儘可能將其碎掉；或胃石內多點注射碳酸氫鈉，使胃石逐漸鬆解，碎石後一週複查電子胃鏡。如果上述治療無效，那就只能外科手術治療了。
隨著天氣轉暖，朋友們在進食各種水果的同時，一定要謹防“胃石”病！小孩和節食減肥的朋友們一定要切記：不吃未成熟的柿子；不要一次吃大量柿子、山楂、葡萄、菠蘿等水果，如果實在愛吃，也應分次少量吃，並儘量飯後食用；不要與高蛋白食物，如螃蟹、雞蛋等同食。
