孩子抽搐到底是不是癫痫发作，临床上我们以癫痫发作症状为主，脑电图为辅，来确诊是否是癫痫。
家长提问：癫痫最常见的症状是抽搐，是不是只要抽搐，就一定是癫痫？
抽搐不完全等同于癫痫：
抽搐的原因可能是癫痫，也可能是其他疾病。有些一两岁的小孩发烧时可能会抽搐，这种抽搐一般叫做发热惊厥。孩子偶尔睡眠不够也可能会抽搐，只要由明确原因引起的抽搐一般都是一过性的，不会反复发作，更不是癫痫。
反过来说，癫痫也不一定抽搐：
抽搐是癫痫发作最常见的表现，程度有轻有重，大概占所有首发症状的80%。除此之外癫痫还有一些其它的症状，比如突然感觉异常、运动异常、精神异常等等。最常见的就是愣神发作，比如孩子注意力不集中，愣神等。
家长提问：经常发烧导致发热惊厥，孩子会不会患上癫痫？
绝大多数孩子不会，一般发热惊厥在6岁以后自然就会消失。只有少数的孩子会真的转变成癫痫，这主要取决于个人遗传因素。
家长提问：脑电图异常一定是癫痫吗？
不一定。脑电图异常表明脑的功能出现了问题，但不一定都是癫痫引起的，也可能是其它疾病，比如脑炎、脑血管病等。
只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常，但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断，才能确定是癫痫。
在此提醒家长朋友：常规检查一两个小时也很有参考价值，如果时间再长些，能作到三四个小时、甚至24小时，参考价值更大。真正的癫痫患儿，即使不发作，做两三个小时的脑电图也能采集到明确的波形。所以现在医务工作人员呼吁，孩子的脑电图至少要作到一两个小时，再短就不容易发现癫痫波形了。
家长提问：脑电图都没有异常，能说明孩子肯定不是癫痫吗？
脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫，但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人，多次检查脑电图都提示没有异常。
所以在临床上，有时会用一些方法诱发癫痫发作，比如过度换气或者让患儿睡觉，再延长检查时间，这样比较容易抓到癫痫波。
另外，癫痫的诊断最重要的还是症状。通过家长的描述，我们能确定孩子是典型的癫痫发作，即使脑电图没有异常，也可以确诊癫痫。
癫痫治疗提示：很多家长认为孩子小，不想让孩子吃药，所以只在发作的时候吃，不发作的时候不吃，这是不行的。发作吃、不发作不吃很容易导致药物失效，癫痫得不到很好的控制。”
