分析显示，每周食用豆腐超过一次的人比每月食用豆腐少于一次的人患冠心病的校正风险低18%（P=0.005）。
总体上，食用含异黄酮的食物可减少13%的患病风险；而食用豆奶则没有类似的益处。
吃豆腐和降低冠心病风险的关系很大程度上是由未服用激素的年轻、绝经前和绝经后女性的获益所驱动的。
该汇总分析的第一作者、美国波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院Qi Sun指出，这项分析给我们的重要信息是：预防是公共卫生的基础，临床医生应该鼓励心脏病高风险患者考虑健康的植物性膳食，其中豆腐及其他豆制品是重要组成。
不仅仅是营养
Qi Sun指出，关于摄入大豆是否健康的问题由来已久，在本研究之前，已经有很多研究致力于了解异黄酮代谢以及摄入大豆对风险标志物的健康影响。越来越多的人已经开始意识到饮食能对环境产生重大影响，从含大量动物产品的饮食转向健康的植物性饮食不仅可以改善人类健康，也有利于地球的健康。植物性饮食，如素食和纯素食，豆腐和其他豆制品可以作为重要的蛋白质来源。不过，既往豆腐和其他富含大豆和异黄酮的食物是否对心脏健康有益仍然存在争议。
这项研究的对象是1984-2012年英国护士健康研究（NHS）的74241名女性，1991-2013年NHS Ⅱ的94233名女性，以及1986-2012年卫生工作者随访研究（HPFS）的42226男性。所有受试者在基线时都无心血管疾病（CVD）和癌症。
每2年通过问卷调查收集人口统计学、人体测量学、生活方式、绝经情况、绝经后女性激素替代治疗以及个人和心肌梗死、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等家族史信息。
豆腐，但不是豆奶
分析显示，在4826122人-年的随访期内，记录了8359例CHD（非致死性心梗或心血管疾病死亡）。在随访中期，24.1%的受试者每周食用一份以上的豆腐。
较高的异黄酮摄入量与较多的蔬菜摄入、较多的运动和较高的健康饮食评分（AHEI）评分有关。同样，经常吃豆腐的受试者更有可能进行体育活动、有更高的AHEI评分、吃更多的水果和蔬菜，以及摄入更少的肉类和反式脂肪。
多因素校正分析显示，摄入异黄酮与冠心病发病率呈负相关，该分析比较了摄入最高和最低异黄酮的五分位组（HR 0.87，95%CI 0.81~0.94，P=0.008）。
此外，还观察到豆腐食用量与冠心病发病率之间存在显著的负相关（HR 0.82，95%CI 0.70~0.95，P趋势=0.005）, 而豆奶没有这种明显的趋势。
研究者指出，这可能是因为豆奶与豆腐的成分不同，豆奶可能添加了糖、乳化剂和其他成分，在一定程度上可能掩盖了异黄酮对冠心病风险的保护作用。
雌激素的可能影响
进一步分析显示，豆腐摄入的益处（每周至少吃一次豆腐对不吃豆腐）更多是由绝经前女性和未使用激素替代治疗的绝经后女性所驱动：
- 绝经前女性：HR 0.45，95% CI 0.16~1.23，P趋势=0.02；
- 未进行激素替代治疗的绝经后女性：HR 0.51，95% CI 0.26~1.02，P趋势=0.03；
- 进行激素替代治疗的绝经后女性：HR 1.04，95% CI 0.76~1.42，P趋势=0.87。
Qi Sun指出，众所周知，异黄酮可以模拟雌激素，发挥微弱的雌激素作用，在动物和人体实验中，异黄酮和（或）其代谢物是有效的抗氧化剂，可以改善血脂，缓解胰岛素抵抗，减少炎症。
美国芝加哥拉什大学医学中心Kim Allan Williams表示，本研究揭示了既往研究发现的食用动物制品并不是特别安全，而植物蛋白尤其是大豆异黄酮减少心脏事件背后的机制。大豆有广泛的益处，用大豆替代动物蛋白来减少事件的做法如果能广泛使用，可以减少心脏事件，这足以改变过去百年来心脏病作为美国人头号死亡杀手的状况。
来源：Tofu, Other Isoflavone-Rich Foods May Cut Heart Disease Risk
