今天陰著天，不時飄落幾個雨點，氣溫也有點低。陽春三月的天氣，該是春暖花開的季節，但這兩天感覺依然春寒料峭。昨天零星飄落了兩場雪花，更顯得有點溼冷。
今天的門診有些冷清，天氣的變化加上疫情仍有餘慍，沒有特殊事情，人們更喜歡待在家中，外面的街道上也冷清了許多。
劉大爺是被村醫用車緊急送來醫院的，同時一起而來的還有他的兩個兒子和一個女兒。因為以前也曾來科室住院，我跟劉大爺彼此都算是熟悉。
今天到來明顯感覺到病情比以往要重的多。明顯的喘憋症狀，口唇發紫，大口喘著粗氣，有些煩躁，根本顧不上跟我溝通病情。
子女們對村醫也都有微詞，“前兩天輸液還可以，但是今天突然出現了病情加重，是不是給用反了藥？”劉大爺的女兒說。
“有病就得來醫院，不能在診所治療”劉大爺的小兒子全然不顧一旁盡心幫助他的村醫說道。
他們你一句我一言的說著，表現出對劉大爺病情的焦急，也表現出對村醫治療的失望。
我沒有時間去聽他們囉嗦這些。緊急把劉大爺送進病房，詢問村醫應用的藥物。藥物是沒有大的問題，但是發現輸入的液體太多了，而且因為劉大爺兒子急著回家有事，輸液有點快，誘發了急性心力衰竭。
劉大爺的病情我是知道的。高血壓、冠心病差不多五年了，日常通過口服積極治療，病情控制還可以。有時候身體明顯不舒服的時候，也曾來住院治療。
這次的不舒服是由心慌加重導致的，兒女們說疫情還沒有完全解除，醫院病人多，什麼樣的人都有，去醫院仍然有很大的傳染的機會，所以選擇跟劉大爺在村衛生室輸液治療。
剛開始的兩天輸液治療，劉大爺沒有明顯感覺到好轉。所以今天跟村醫說，能不能給加點藥？所以說村醫今天又給增加了藥物，增加了液體的量。
以至於導致輸入液體過多引起急性心力衰竭，看見病情明顯加重，村醫主動開車把劉大爺及時送來了醫院。
由於老年人大多心臟功能減弱。尤其是長期患有高血壓冠心病的患者，也可能會同時伴有慢性心力衰竭。
在靜脈輸液時，如果輸液過多過快，對於心臟功能減弱的患者，容易出現左心衰竭。因為輸液過快，血液循環加快，血容量增加，使心臟的負荷加重，增加了患者的心臟負擔，使心臟不能承受，所以容易造成左心衰竭。
數據顯示，一個體重為60千克的人，正常情況下全身血量約為4~5升，粗略估算，輸液1升相當於加大了20%的循環負荷。而老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，輸液引發心力衰竭的風險就更大。
老年人身體各項功能開始走下坡路，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎性疾病的患者，往往身體體質下降，出現這樣那樣的不適。
出現身體不適時，常常會輸液治療，輸液也是醫院臨床治療中的一項很重要的措施，藥物經靜脈注射後不經消化吸收，直接進入血循環，起效迅速，不受食物等因素影響，可發揮全身或局部治療作用。
但並不是輸液就比其他治療要好。有高血壓，糖尿病，冠心病等基礎性疾病的老年人，如果通過要不和長期的生活方式干預。疾病能夠控制好，儘量不要去輸液。
往往許多人對輸液有著非常大的誤區，
一是認為輸液能使疾病好得快。尤其是老人和孩子，出現不適時，家屬著急，往往會要求進行輸液治療。而實際上，許多疾病可以通過口服藥物來改善，而且口服藥物並不比輸液差，甚至治療方案上優於輸液。
二是認為輸液可以沒病防病，有些老年人甚至認為輸液可以降低血液黏稠度，疏通血管。實際上輸液對血管的疏通作用是短暫的。沒有明顯的不舒服時，不建議日常去輸液疏通血管。
三是認為輸液可補充營養，增強免疫力。如果日常老年人飲食沒有問題。根本就沒有必要通過輸液補充糖類、氨基酸、脂肪乳等營養，靜脈輸液補充營養只適用於不能通過口服經胃腸道吸收營養的患者。
存在的這些誤區都是不提倡的，不僅僅是“是藥三分毒”，輸液可能還會給老年人心臟和腎臟帶來非常大的負擔，容易造成急性心力衰竭和腎功能的損害。
劉大爺的急性心力衰竭，通過積極的糾正心力衰竭治療很快的出現緩解。他的子女和村醫也都舒了一口氣。
