背景
近期，關於湖北疫情的防控情況一直牽動著全國人員的心，在這次疫情防控期間，用於運送和轉運疑似和確診患者的負壓救護車一直嚴重短缺，尤其是用於安置患者的火神山、雷神山醫院陸續建成，大批患者將被轉運，負壓救護車的需求缺口很大。
而使用普通救護車或公交車在疫情下進行生命接力無疑會增添醫患人員交叉感染的風險。為此，1月24日，工信部向全國下達首批200輛負壓救護車的緊急生產任務，部分訂單要求在2月5日交付，前後不到兩週時間。接到任務後，江鈴汽車、上汽大通、宇通客車、華晨汽車、北汽福田、福建奔馳、奇瑞瑞弗等12家企業投入生產。
以上是截至2月8日，各個車企的負壓救護車的生產、交付情況：
負壓救護車原理及功能簡介
那麼負壓救護車究竟是什麼，其和普通救護車的差別在哪裡？它是怎麼做到在運輸或轉運過程中避免交叉感染的？
負壓救護車是什麼？
根據《中華人民共和國衛生行業標準 WS/T292-2008 救護車》的定義，負壓救護車屬於“C型：防護監護型救護車，其是為救治、監護和轉運傳染性病人裝備的救護車，救護車運行安全條件不僅要符合GB 7258等，還要滿足和確保傷病員安全轉運並保證對救護車車載人員不造成危害、最大限度地減少隨車的醫護人員和其他人員的感染和對環境的汙染“。
負壓救護車和普通救護車的差別在哪裡？
負壓救護車的主要特點在於負壓。《中華人民共和國衛生行業標準 WS/T 292-2008 救護車》對C型車的負壓系統進行了專門的規定（摘選部分內容）：”C型車應在原裝備基礎上加裝負壓過濾消毒系統，按所運送救治傳染病人情況確定是否開啟負壓系統。醫務人員使用該系統時，還應使用有效的個體防護裝置。負壓系統的功能應能使醫療艙形成與外界環境相對的大氣低壓差，並通過排風裝置及聯接的高效過濾消毒器，阻止醫療艙內的汙染空氣外洩，而又達到通風換氣、不汙染環境的目的”。
簡單來說，根據百度百科對負壓救護車的定義：利用技術手段，使車內氣壓低於外界大氣壓，所以空氣在自由流動時只能由車外流向車內，而且負壓還能將車內的空氣進行無害化處理後排出，避免更多的人感染，在救治和轉運傳染病等特殊疾病時可以最大限度地減少醫務人員交叉感染的機率。
根據專利具體講解-負壓救護車如何做到避免交叉感染
宇通客車專利
宇通客車製造的負壓救護車實物圖
宇通客車為了有效解決突發事件的傳染性病人(如2002-2003年的SARS病人)在運輸途中的病毒擴散，曾在2004年申請了負壓救護車專利——
CN2768735Y 具有負壓、空調及自然換風功能的負壓急救車：
負壓救護車氣流流動示意圖
如上兩圖所示，負壓艙的氣流運用流體力學原理，採用上送下排，過濾後的潔淨空氣經負壓艙右側上部的空調出風口進入負壓艙，送風采用扇面氣流，使負壓艙內氣流死角和渦流降至最小程度，排風口設在距離患者頭部附近的負壓艙左側下部，負壓艙被汙染的空氣經高效氣流過濾器和紫外線消毒裝置過濾、消毒後由負壓抽風機強制排向車外，形成從清潔區（醫務人員區）向汙染區（病員區）的定向氣流，併產生一個階梯壓力，從而最大限度地保護醫護人員，並達到實現負壓艙負壓、通風換氣、不汙染周圍環境的目的。
此外，專利給出了具體的氣流通路，示出了負壓模式與正常內循環模式：
負壓模式
正常模式-空氣內循環
其通過選通隔板15進行兩種模式間的切換，在需要防止交叉感染時，切換至負壓模式運行，此時為全新風進氣，無空氣內循環；當處於普通救護車的正常模式運行時，採用空氣內循環方式運行。
然而在運行上述負壓模式時，由於為全新風進氣，進來的風不能在艙體內保持太長時間，就被負壓抽風機抽出，難以有效保持負壓艙內一定的溫溼度。因此，專利還介紹瞭解決上述問題的具體辦法：
空調系統自身內循環
其主要的改進點在於：空調系統進氣口和出氣口之間還設置有自身內循環通道（上圖綠色虛線所示），在啟動負壓系統時，空調系統的風機與負壓抽風機運轉，新鮮空氣由醫護人員側進入負壓艙，被汙染的空氣經消毒、過濾後，排除車外，此時若啟動空調系統，空調將產生一部分自身內循環，但由於內循環未經過可能受汙染的負壓艙，因此還是屬於全新風空調系統，通過空調系統的自身內循環，將一部分經過空調溫降或溫升的空氣重新引回到空調入口處，與外部進來的空氣混合，從而有效的保持負壓艙內一定的溫溼度。
■ 江鈴汽車專利■
然而，經過實驗研究發現，通過負壓救護車氣流負壓單向上送下排的流動方式，即便負壓淨化器入口設置在患者頭部，根據煙霧實驗模擬病人呼吸狀態，依然有部分煙霧沒有被及時抽入負壓淨化器排風口，特別是在患者打噴嚏或頭部擺動的情況下，救護艙的空氣基本上是汙染的；同時由於救護艙內不可避免的存在人員移動，造成艙內氣流極不穩定；且由於艙內密封不嚴也可能導致艙內定向空氣流向無法完全實現，從而仍易造成醫患人員交叉感染的嚴重後果。
針對以上問題，江鈴汽車在傳統負壓救護車的基礎上，曾在2012年申請了兩篇關於全隔離多功能重症監護型救護車專利——
CN102920553A 全隔離多功能重症監護型救護車；
CN202589800U 全隔離多功能重症監護型救護車。
俯視圖
斜視圖
江鈴汽車的專利在繼承傳統負壓救護車負壓單向運行的基礎上，將救護車車廂分為了三個獨立密封的艙體：觀察艙、消毒艙和監護艙，消毒艙位於觀察艙和監護艙之間，取消了傳統負壓救護車的兩艙而採用了三艙，三艙分別採用獨立的通風和空調系統，醫務人員採用獨立呼吸通道呼吸，實現了真正意義上的隔離，可以有效的保護醫務人員。
以下就各個艙體進行分別介紹：
（1）觀察艙：
觀察艙示意圖
觀察艙主要容納進行電器操作和輪班待命的醫務人員，通過設置在朝向監護艙擔架側的觀察窗，醫務人員可以在不進入監護艙的情況下，通過觀察窗觀察位於監護艙中的患者狀態，並及時對相關電器進行操作。
（2）監護艙：
監護艙示意圖
監護艙主要容納患者以及需要對患者進行醫療護理的醫務人員，通過將負壓淨化器入口儘量近的設置在臥於擔架患者的頭部位置，儘量避免被汙染空氣滯留在艙體內；同時在在監護艙內設置有專用呼吸通道出氣口，供醫務人員的呼吸面罩連接插入，其進氣口位於觀察艙，且呼吸通道單向流動且相互獨立，呼吸接口在未插入時為關閉狀態，防止病菌進入通道。
（3）消毒艙
消毒艙示意圖
消毒艙設置於監護艙和觀察艙之間，消毒艙內設有呼吸面罩、消毒液箱、烘乾設備、風淋器、負壓淨化器、紫外線消毒燈等；醫務人員一旦需要從觀察艙進入監護艙對患者進行醫療護理時，醫務人員首先進入消毒艙，戴上呼吸面罩等防護設施後，關閉隔離門且門單向自鎖器自鎖後，將面罩接入監護艙專用呼吸通道出氣口進行呼吸，空氣進氣口位於觀察艙，於監護艙隔離。
當醫務人員對患者醫療護理完畢後，從監護艙回觀察艙，首先進入消毒艙，關閉隔離門後，依次通過霧化噴淋消毒、隔離消毒服烘乾處理後掛起、消毒廢液回收、醫務人員風淋等等消毒措施後，控制系統提示醫務人員可以開啟觀察艙隔離門，醫務人員完成以上步驟後，醫務人員才能開啟隔離門回到觀察艙。
因此，江鈴汽車在負壓定向系統的基礎上進一步做出全隔離艙室的改進，進一步提高了隔離醫患人員通過空氣之間交叉感染的可能。
負壓救護車專利技術發展趨勢
負壓救護車全球申請趨勢
從上述全球申請趨勢可以明顯看到，在2002-2003年期間，負壓救護車的專利申請量有了一個大幅度突破式增長，這和當時SARS病毒的流行不無關係，當時衛生防疫有關部門已經注意到在運輸和轉運SARS病毒患者的過程中普通救護車存在醫患人員交叉感染的風險，為了應對相關問題，全球在負壓救護車的研發上有了一個突破式的發展。在之後的時間裡，負壓救護車的研發處於一個平穩發展的階段。
當前申請（專利權）人區域排名
從當前申請（專利權）人區域排名來看，中國和美國的申請（專利權）人遙遙領先，這個和中國經歷過SARS、美國經歷過嚴重流感、以及各國經歷的各類型禽流感、中東呼吸綜合徵等強感染傳染病有關，在一定程度上說明了，中國和美國特別是中國為應對患者轉運的醫患人員交叉感染風險，在負壓救護車的研發方面付出了非常大的努力。
國內當前申請（專利權）人排名
從當前專利申請排名來看，國內申請人主要為醫院、車企和科研院所，其中以中國人民解放軍軍事醫學科學院衛生裝備研究所和江西江鈴汽車集團改裝車股份有限公司為最，體現了上述兩家單位在負壓救護車相關技術方面的努力。
通過以上負壓救護車專利技術數據的統計分析，可以看出，這次疫情各個車企的快速製造交付，離不開各個車企和研究所等數十年的技術積累和創新研發。除了前述提到的宇通客車以及江鈴汽車對負壓救護車的研發改進，全國乃至全球車企及高校研究所都在不停地研發更加完善的負壓救護車，相信在不遠的將來，負壓救護車的技術創新和技術儲備將更加完善，為應對疫情做出更大的貢獻。
總結
綜上，無論是宇通客車通過對2002-2003年的SARS病毒時關於轉運救護車的負壓氣流定向系統的改進，還是江鈴汽車通過將負壓救護車進一步改進為全隔離救護車，還是各個生產企業的研製改裝以及不分晝夜地加班加點的製造趕工，大家都在齊心合力，為應對疫情做出最大的努力。
相信隨著負壓救護車的快速交付，負壓救護車在這次新冠疫情的患者運輸和轉運過程中，能夠有效避免我們醫患人員的交叉感染，維護患者及我們可敬的醫務戰士的生命健康，為疫情下的生命接力保駕護航。
最後，藉此致敬我們可歌可泣的醫務戰士！！！
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