張之瀛大夫
是真的。
醫學已經證實，冠脈CT輻射暴露的影響還是比較明顯的，也正因如此，許多研究正致力於採用各種各樣的方法來減少輻射劑量的同時獲得優質的診斷圖像，並尋求最小有效劑量。此外，做冠脈CT使需要靜脈推注含碘造影劑，部分患者存在過敏風險，如果造影劑未能及時排出體外，可導致造影劑腎病。
冠脈CT，患者接受的輻射總量大約在1~3mSv，相對來講劑量屬於比較大的。但使用後64排CT和低劑量掃描模式均可以有效降低冠脈CTA的輻射劑量。不過再怎麼說，一年內最好只做一次，次數頻繁的話，必受影響。
其實，患者也可在諮詢醫生後選擇冠脈造。冠脈CT是無創檢查，冠脈造影是有創檢查，但冠脈造影是診斷冠心病的金標準。如果症狀明顯，高度懷疑還是直接做造影比較好。當然，最終還是應根據具體情況、所需瞭解病況、疾病類型等進行檢查方法的選擇。
純鈞LHGR
“張大夫，你好。最近我有胸部不適的症狀，老家的醫生建議我做一個冠脈CTA，可是我聽說這種檢查輻射量很高，這是不是真的？”
當我看完這個朋友的問題，讓我很有感觸，這種問題我曾經被問起過多次。今天集中給大家說一說。
應該說，這些年我們祖國的大小城市，即使是比較小的小醫院，都逐漸使用起了最新的螺旋CT。比如說河北省滄州市，早在10年前，就開始使用320排，640層的多層螺旋CT。可是，這些CT越是高級，老百姓有時候越是害怕，就怕做一次輻射量太大。有時候醫生們也沒時間給大家講清楚，所以很多人有類似的疑惑，甚至延誤了診療。
單說張大夫熟悉的心臟冠脈CTA這種檢查，以前陳舊一些的CT做這種檢查，的確輻射量比較大。但是，近年來新一代冠脈CTA得益於技術的進步，輻射暴露越來越小，甚至小到了每次檢查掃描只需要3-4mSv的輻射量，這小於一次乳房X線片的輻射量，也低於普通人每年在自然環境裡接受到的輻射量（平均6.2mSv），遠遠低於普通健康人允許的每年50mSv輻射量安全閾值。說到這裡那些對於做心臟冠脈CTA有顧慮的人，是不是可以放心了。
其實，冠脈CTA以其分辨率高、可操作性強，相對於冠脈造影更加便宜、便捷、無創的有點，已經在臨床上得到廣泛認可。有的體檢項目甚至包括這項檢查，可以它的應用之廣泛。但是，說回來，冠脈CTA不是適合所有人，只能說比較適合冠心病的篩查和早期冠脈粥樣硬化的評估，並不適合那些典型冠心病患者檢查，對於正在典型的冠心病患者最好還是直接做冠脈造影。
張之瀛大夫
冠狀動脈CTA是對冠心病診斷進行評估，並明確冠狀動脈病變性質的檢查，其中冠狀動脈CTA是無創的檢查，需要空腹進行，在CT室扎針之後，通過套管針推注造影劑。推注造影劑的過程中進行冠狀動脈掃描，即可以看到冠狀動脈的走形、結構，是否存在病變及病變的程度。輻射肯定會有，那是避免不了的。檢查很有必要！
